Cette rubrique présente une sélection de recherches récentes publiées et indexées dans Medline, issues, préférentiellement,
d’équipes francophones ou européennes (Traduit avec l’intelligence artificielle [DeepL, ChatGPT 5.2, Perplexity]).
L’IA, un outil potentiel contre la résistance aux antibiotiques
Introduction. La résistance aux antibiotiques (RAB) demeure l’une des plus grandes menaces pour la santé mondiale, nécessitant des approches innovantes pour la découverte d’antibiotiques, la surveillance, le diagnostic et la prescription. Ces dernières années, l’intelligence artificielle (IA) a été de plus en plus appliquée dans ces domaines, avec le double objectif d’accélérer la recherche et de renforcer le bon usage des antimicrobiens. Domaines couverts. Cette perspective résume les avancées et les défis actuels liés à l’application de l’IA pour lutter contre la RAB. Nous examinons le rôle de l’IA dans la découverte d’antibiotiques, la surveillance en laboratoire, le diagnostic des infections résistantes et les systèmes d’aide à la décision clinique. Enfin, nous abordons le cadre éthique et réglementaire, la transparence des données et les questions de responsabilité. Avis d’expert. L’IA offre des opportunités sans précédent tout au long du continuum de nos efforts pour contrer la RAB, mais son adoption se heurte à des obstacles importants. Parmi les principaux défis figurent l’équilibre entre la précision des modèles et leur explicabilité, l’absence d’un accès numérique généralisé, la qualité et la transparence des jeux de données d’entraînement, ainsi que l’utilisabilité pour les cliniciens. Les progrès dépendront d’une collaboration multidisciplinaire, d’une supervision réglementaire robuste et du développement de programmes de formation dotant les futurs professionnels de santé de compétences de raisonnement intégrant l’IA. En définitive, l’IA ne doit pas remplacer le raisonnement humain mais plutôt l’augmenter dans la lutte contre la RAB, en alignant l’innovation sur des principes éthiques afin de garantir une prescription antibiotique et un bon usage des antimicrobiens assistés par l’IA plus sûrs et plus équitables.
Giacobbe DR, Ahmad R, Akilli FM, et al.
How ready are we to use artificial intelligence in our fight against antimicrobial resistance? An ESGAID and EAAS perspective. Expert Rev Anti Infect Ther. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1080/14787210.2026.2625382.
L’IA et la détection des IAS : des modèles existent mais ont des limites
Objectifs. La numérisation croissante des données de santé et le développement rapide de l’intelligence artificielle (IA) ouvrent la voie à des stratégies innovantes pour la prise en charge des maladies infectieuses. Cette étude visait à identifier de manière systématique et à résumer les données probantes actuelles concernant l’utilisation et les performances de modèles fondés sur l’IA pour la détection des infections associées aux soins (IAS) (c’est-à-dire l’identification d’infections déjà présentes dans les données disponibles) et leur prédiction (c’est-à-dire l’estimation du risque futur à partir d’informations antérieures sur les patients). Méthodes. PubMed, Embase, Scopus et Web of Science ont été interrogées pour identifier des études expérimentales et observationnelles publiées entre le 1er juillet 2018 et le 12 février 2024. Les critères de jugement principaux comprenaient des indicateurs de performance technique pour la détection et la prédiction des IAS (par exemple rappel, précision, aire sous la courbe ROC [AUROC]). Les éventuelles conséquences cliniques, organisationnelles ou économiques rapportées ont été évaluées comme critères de jugement secondaires. Résultats. Sur 4 489 références initialement identifiées, 121 études ont été incluses. Vingt-cinq études (20,6%) portaient sur la détection des IAS, dont plus de la moitié rapportaient une AUROC supérieure à 0,90. En revanche, les études portant sur la prédiction des IAS (n=93, 76,9%) présentaient des performances plus hétérogènes. Parmi les études comparant l’IA aux méthodes traditionnelles (n=32), les modèles d’IA surpassaient les approches conventionnelles dans 81,3% des cas (n=26). Conclusion. Un nombre croissant de données suggère que les modèles d’IA sont équivalents ou supérieurs aux méthodes traditionnelles pour la détection et la prédiction des IAS, mais des difficultés persistent dans l’évaluation des performances, de nombreuses études ne comportant pas de comparateur, peu d’évaluations prospectives étant disponibles et l’évaluation des conséquences organisationnelles restant limitée.
Barbati C, Viviani L, Vecchio R, et al.
Artificial intelligence use and performance in detecting and predicting healthcare-associated infections: A systematic review. Artif Intell Med. 2026;172:103321. Doi : 10.1016/j.artmed.2025.103321.
Surveillance des IAS et de la résistance : une trop grande diversité d’indicateurs que l’IA permettrait de surmonter
La résistance aux antimicrobiens (RAM) constitue un problème majeur de santé publique qui, avec les infections associées aux soins (IAS), menace la qualité et la sécurité des soins hospitaliers. La surveillance de la RAM et des IAS est l’un des piliers de la prévention de ces phénomènes, au moyen d’indicateurs. Divers réseaux de surveillance et indicateurs existent à cette fin ; toutefois, le paysage est encombré par une multitude d’outils parfois déroutante, rendant difficile la compréhension des raisons de leur utilisation ou des critères ayant présidé à leur choix. Nous proposons une vue d’ensemble exhaustive de la diversité des indicateurs utilisés pour la surveillance de la RAM et des IAS, du niveau local au niveau international. Un défi réside dans la variabilité des définitions de cas entre les réseaux, ce qui complique les comparaisons directes. Les taux d’infection standardisés permettent d’ajuster les facteurs de confusion tels que les caractéristiques démographiques (âge, sexe) et d’autres risques liés à l’infection, mais l’obtention de données aussi détaillées demeure complexe. La comparaison des indicateurs hospitaliers consiste à confronter les mesures de performance à celles d’établissements comparables, offrant des informations utiles pour améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et l’efficience globale du système de santé. Toutefois, pour générer des améliorations significatives, un retour d’information complet doit être partagé afin d’orienter des actions correctives ciblées. L’émergence des entrepôts de données de santé et de l’intelligence artificielle (IA) offre de nouvelles possibilités pour affiner et développer les indicateurs, répondant plus efficacement aux défis contemporains de la surveillance en santé.
Amarsy R, Thomas C, Fournier S, et al.
Mapping antimicrobial resistance and healthcare-associated infections indicators for actionable benchmarking: a cross-network overview in a data-driven era. Antimicrob Resist Infect Control. 2025;15(1):6. Doi : 10.1186/s13756-025-01678-4.
Chat GPT : des performances limitées pour la surveillance
Contexte. La surveillance des infections associées aux soins (IAS) est centrale pour la prévention des infections, mais elle demeure complexe, consommatrice de ressources et variable selon les contextes. Les grands modèles de langage (LLM) tels que ChatGPT offrent un soutien potentiel, mais n’ont pas été évalués pour l’application des définitions du National Healthcare Safety Network (NHSN). Méthodes. Cette simulation transversale a évalué l’exactitude et la cohérence de ChatGPT (GPT-4) dans l’application des définitions du NHSN. Un test de 20 items issu d’une banque d’entraînement validée a été classé par domaine. Trois tests indépendants ont été réalisés à l’aide de requêtes identiques et du manuel NHSN 2024, consulté via la plateforme ChatGPT Plus. Les réponses de ChatGPT ont été comparées à une clé de réponses validée et mises en regard de celles de professionnels de la prévention des infections (n=22). Les analyses comprenaient le test des rangs signés de Wilcoxon, le test t de Welch et la corrélation de Spearman. Résultats. ChatGPT a obtenu en moyenne 45% de réponses exactes sur l’ensemble des exécutions, avec seulement 20% des items corrects lors des trois tentatives. Les performances étaient meilleures pour les événements identifiés en laboratoire, mais inconstantes pour les infections nécessitant une logique temporelle ou des raisonnements en plusieurs étapes. Aucune corrélation significative n’a été observée entre l’exactitude de ChatGPT et celle des professionnels de la prévention des infections. Conclusion. Dans cette simulation constituant une proof of concept, ChatGPT-4 a montré une fiabilité limitée pour les tâches complexes de surveillance du NHSN, mais un potentiel dans des situations structurées fondées sur des données de laboratoire. Ces résultats mettent en évidence à la fois les limites actuelles et les perspectives des outils d’intelligence artificielle générative en prévention des infections.
Holmes K, Liu X, Moinuddin M, et al.
Simulation-based evaluation of ChatGPT for healthcare associated infection surveillance using validated case scenarios. Am J Infect Control. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1016/j.ajic.2026.01.021.
L’IA en appui à la prévention des IAS en pédiatrie : des évaluations sont encore nécessaires
Objectif. La littérature récente décrit le déploiement de différentes technologies d’intelligence artificielle (IA) susceptibles d’aider à la prévention du risque infectieux (PRI) à la fois en milieu communautaire et dans les établissements de soins. Toutefois, la plupart des études portent sur des adultes. Cette revue de la littérature examine les données disponibles et le potentiel de l’IA pour améliorer la PRI dans les populations pédiatriques, tout en identifiant d’importantes limites. Données récentes. En milieu communautaire, l’IA peut informer les familles sur les infections et les risques, détecter d’éventuels regroupements de cas et des épidémies d’agents infectieux, et présélectionner les patients infectés avant leur entrée dans un établissement de santé. Chez les patients hospitalisés, l’IA a été utilisée pour identifier les patients à risque d’infections associées aux soins (IAS), telles que les bactériémies associées aux cathéters veineux centraux, et peut aider les professionnels de la prévention des infections à extraire des données des dossiers pour la surveillance des IAS. Les limites incluent des biais potentiels dans les données d’entraînement ainsi que le manque d’études prospectives validant l’utilisation de l’IA à des fins de PRI, en particulier dans des populations pédiatriques hétérogènes. Conclusion. L’IA peut constituer un outil utile pour détecter et maîtriser les infections tant dans la communauté que dans les établissements de santé. Toutefois, davantage d’études menées dans les populations pédiatriques sont nécessaires, notamment des études prospectives validant des outils développés et entraînés à partir de cohortes rétrospectives.
Murray TS, Quan M, Aniskiewicz M, et al.
Using artificial intelligence to advance pediatric infection prevention and control. Curr Opin Pediatr. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1097/MOP.0000000000001540.
Hygiène et prévention des infections sont en danger de mort mais peuvent être sauvées
Objectif. Utiliser une approche de type pré-mortem afin d’identifier les facteurs de risque et les signaux d’alerte précoce d’un effondrement potentiel de la recherche et des pratiques en prévention du risque infectieux (PRI). Plan d’étude. Exercice pré-mortem reposant sur une enquête transversale. Cadre. Échantillon international de leaders d’opinion en PRI. Participants. Dix-neuf responsables en PRI issus du milieu académique, d’établissements de santé, d’organismes gouvernementaux et d’organisations professionnelles. Méthodes. Une enquête électronique transversale a été diffusée en avril 2025. Les participants ont été invités à imaginer un scénario hypothétique dans lequel, d’ici 2029, la recherche et les pratiques en PRI se seraient effondrées. Ils ont répondu à des questions portant sur les facteurs contributifs, les signaux d’alerte précoce, les obstacles, les populations affectées et les occasions manquées. Les réponses ont été analysées au moyen d’une analyse thématique de contenu. Résultats. Les principaux facteurs contribuant à cet effondrement comprenaient la restructuration des organismes nationaux et la perte de financements dédiés à la PRI pour la formation et la recherche. Les signaux d’alerte précoce incluaient la fermeture de programmes de formation, la stagnation des effectifs et la diminution de la production scientifique. Les populations les plus à risque étaient les personnes défavorisées, immunodéprimées et âgées. Parmi les occasions manquées figuraient l’absence de développement de réseaux de leadership alternatifs et la non-diversification des sources de financement. Conclusion. L’exercice pré-mortem a permis d’identifier des raisons potentielles expliquant l’effondrement hypothétique de la recherche et des pratiques en PRI, ainsi que des leviers d’atténuation, en soulignant l’importance des partenariats, d’une approche systémique et des actions de sensibilisation et d’influence.
Monsees E, Stroever S, Pogorzelska-Maziarz M, et al.
Preventing collapse: A premortem on the future of infection prevention and control research and practice. Am J Infect Control. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1016/j.ajic.2026.01.018.
L’opération Pulpe’Friction: un large succès pour promouvoir l’hygiène manuelle et informer les patients dans les hôpitaux français
L’hygiène des mains est essentielle pour prévenir la transmission des agents pathogènes entre les professionnels de santé et les patients. Lancé en 2019, Pulpe’Friction est un audit déclaratif permettant une évaluation rapide de l’hygiène des mains dans les établissements de santé. Cet audit consiste à interroger les professionnels de santé et les patients. Certains établissements ont réalisé un second audit après le premier, ainsi qu’une période suffisante de mise en œuvre d’actions. La question était de savoir si ces établissements s’étaient améliorés en matière de pratiques d’hygiène des mains et d’information des patients. Dans deux cohortes stables de services hospitaliers français, cette étude visait à déterminer s’il existait une amélioration des pratiques déclarées et observées de friction hydro-alcoolique (FHA), ainsi que de la proportion de patients informés sur l’hygiène des mains, lorsque deux audits étaient réalisés successivement. Une première cohorte de 416 services issus de 130 établissements a été constituée, incluant 5 521 professionnels interrogés lors du premier audit et 5 383 lors du second. Une seconde cohorte de 139 services issus de 62 établissements comprenait 2 090 patients interrogés lors du premier audit et 1 726 lors du second. Une amélioration significative a été observée concernant les pratiques déclarées de friction hydro-alcoolique par les professionnels avant et après le contact avec le patient, ainsi qu’après le contact avec l’environnement immédiat du patient. De manière significative, un plus grand nombre de patients déclaraient avoir reçu des informations sur les moments où réaliser l’hygiène des mains lors du second audit. En conclusion, les services ayant réalisé deux audits ont significativement amélioré leurs pratiques déclarées. La méthode Pulpe’Friction est non seulement utile pour évaluer les pratiques déclarées et les freins, mais elle offre également un moyen simple d’évaluer les effets des actions mises en œuvre dans un service.
Verbouk D, Péfau M, Nasso R, et al.
Assessing the improvement of healthcare workers’ alcohol-based hand rub with the Pulpe’Friction audit. GMS Hyg Infect Control. 2025;20:Doc74. Doi : 10.3205/dgkh000603.
Prévention des ISO : proposition d’un « bundle » européen
Contexte. Les infections du site opératoire (ISO) figurent parmi les infections associées aux soins les plus fréquemment observées et constituent une cible majeure pour réduire les conséquences de la résistance aux antimicrobiens. L’utilisation d’un bundle de soins chirurgicaux a démontré son efficacité pour réduire les ISO, mais il n’existe pas de consensus sur les éléments qui devraient le composer. L’objectif de ce consensus international était de déterminer quels facteurs devraient être retenus afin d’élaborer un bundle de soins optimal, fondé sur les données probantes, pouvant être appliqué de manière multidisciplinaire, entre spécialités et entre pays. Méthodes. Une méthodologie Delphi modifiée a été utilisée. À partir de données probantes de haut niveau publiées, un groupe de pilotage international multidisciplinaire a élaboré 38 propositions, soumises à un panel élargi de professionnels de santé en Europe. Le seuil d’accord pour le consensus a été fixé à 75%. Résultats. Au total, 820 réponses ont été analysées, la majorité des participants étant des chirurgiens (59%) et des infirmiers (19,1%) provenant de différents pays européens. Le processus de consensus a évalué 36 propositions finalisées couvrant les pratiques de prévention des ISO en pré-opératoire, per-opératoire et post-opératoire. Globalement, 33 des 36 propositions (92%) ont atteint le seuil de consensus prédéfini de 75% d’accord. Un niveau d’accord élevé a été observé entre les différentes fonctions et spécialités, bien que certaines variations aient été constatées pour des sujets spécifiques tels que le lavage antiseptique, l’utilisation de sutures antimicrobiennes et les champs adhésifs plastiques. Conclusion. Ce large consensus de professionnels de santé européens impliqués dans la prise en charge chirurgicale des patients a permis d’atteindre des niveaux élevés d’accord pour la plupart des éléments proposés d’un bundle de prévention des ISO. Ces recommandations de pratique pourraient être adoptées comme un bundle de soins fondé sur les données probantes et l’expertise pour la prévention des ISO. Le projet a été enregistré sur www.researchregistry.com.
Badia JM, Bartoli S, Keeley L, et al.
A cross-specialty, evidence-based Delphi consensus of a care bundle to reduce surgical site infections. Int J Surg. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1097/JS9.0000000000004577.
Bactériémies et fongémies :
une surveillance électronique à l’Hôpital
de la Charité de Berlin
Contexte. Les bactériémies et fongémies d’origine hospitalière ont émergé ces dernières années comme un nouvel indicateur de surveillance et constituent une cible privilégiée pour l’automatisation de la surveillance des infections associées aux soins. Toutefois, les données en vie réelle provenant d’établissements européens demeurent rares. Cette étude explore l’épidémiologie des bactériémies et fongémies d’origine hospitalière dans un hôpital universitaire allemand et décrit les caractéristiques des cas. Méthodes. Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée en appliquant une version étendue de l’algorithme automatisé PRAISE (Providing a Roadmap for Infection Surveillance in Europe) aux données issues des dossiers de santé électroniques de l’ensemble des patients hospitalisés admis à l’hôpital universitaire de la Charité entre 2018 et 2022. Les taux pour 1000 journées-patients ont été calculés pour différents groupes de services. La répartition des micro-organismes, la part de résistance aux antimicrobiens et la source d’éventuelles infections secondaires ont également été analysées. Par ailleurs, les caractéristiques des patients et leur devenir ont été étudiés. Résultats. Au total, 3 648 254 journées-patients et 7 256 épisodes correspondant à 8 357 micro-organismes ont été inclus. Le taux global était de 6,0 pour 1000 journées-patients en unités de soins intensifs, et compris entre 0,9 et 2,0 dans les différents groupes de services hors soins intensifs. Environ 34,5% (n=2505) des épisodes ont été considérés comme potentiellement secondaires, les voies respiratoires constituant la source la plus fréquente (37,6%, n=943). Au total, 1106 des 8357 micro-organismes (13,2%) ont été classés comme multirésistants, dont 60,5% (23 sur 38) des Acinetobacter baumannii résistants aux carbapénèmes. La létalité à 14 jours après le début de l’épisode était de 16,2% (990 sur 6093 patients). Conclusion. L’analyse des données des dossiers de santé électroniques apporte des informations importantes sur l’épidémiologie et les caractéristiques des bactériémies et fongémies d’origine hospitalière. Des taux substantiels de résistance aux antimicrobiens et de létalité soulignent leur pertinence en tant qu’indicateur de prévention du risque infectieux. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à l’amélioration des algorithmes de surveillance automatisée.
Rüther FD, Behnke M, Peña Diaz LA, et al.
Advancing hospital-onset bacteraemia surveillance: a five-year retrospective study following the hospital-wide implementation of an automated surveillance system at a German university hospital. Antimicrob Resist Infect Control. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1186/s13756-026-01708-9.
La stratégie multimodale OMS, ça ne suffit pas !
Introduction. La stratégie multimodale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) constitue un cadre de référence reconnu au niveau international, conçu pour améliorer les connaissances et l’observance de l’hygiène des mains chez les professionnels de santé. L’objectif était d’évaluer l’efficacité de cette stratégie sur les connaissances et l’observance de l’hygiène des mains chez les professionnels d’un hôpital universitaire en Tunisie. Méthodes. Une étude quasi expérimentale avec un schéma avant-après intervention a été menée. Les données initiales ont été recueillies sur 4 semaines, suivies d’une période d’intervention de 3 mois puis d’une évaluation post-intervention de 4 semaines. Les connaissances ont été évaluées au moyen d’un questionnaire OMS validé administré avant et après l’intervention (scores : 0-100%). L’observance de l’hygiène des mains a été mesurée par observation selon le cadre des « Cinq moments » de l’OMS. Les variables catégorielles ont été analysées à l’aide du test du khi2. Une valeur de p<0,05 était considérée comme statistiquement significative. Résultats. La connaissance des principales causes responsables des infections associées aux soins est passée de 34 à 40,3% (p=0,19). La connaissance de la durée recommandée de friction hydroalcoolique ou de lavage à l’eau et au savon a globalement augmenté (41,8% vs 49,3%, p=0,29). Concernant l’observance de l’hygiène des mains, le taux global a significativement augmenté de 19,9 à 23,6% (p<10-3). En revanche, le taux d’observance respectant de façon optimale les prérequis a légèrement diminué dans l’ensemble (de 37,2 à 35,5%, p=0,12), cette baisse étant particulièrement marquée chez les médecins (de 42,2 à 39,4%). Conclusion. Cette étude ne permet pas de conclure à l’efficacité de la stratégie d’hygiène des mains de l’OMS sur les connaissances des professionnels de santé. En revanche, une augmentation significative de l’observance a été observée globalement.
Hannachi H, Fradj MMB, Meddeb T, et al.
Impact of WHO multimodal strategy on hand hygiene in a Tunisian hospital: quasi-experimental study. Front Public Health. 2026;13:1724856. Doi : 10.3389/fpubh.2025.1724856.
Maîtriser la résistance aux ATB : quelle politique européenne ?
La résistance aux antimicrobiens entraîne plus de 35 000 décès chaque année dans l’Union européenne et l’Espace économique européen et devrait provoquer 1,91 million de décès annuels dans le monde d’ici 2050. La seconde Action conjointe sur la résistance aux antimicrobiens et les infections associées aux soins (EU-JAMRAI-2), réunissant 128 partenaires de 30 pays, constitue une initiative coordonnée à l’échelle européenne visant à contenir la résistance aux antimicrobiens selon une approche « One Health ». Bien que presque tous les pays de l’UE/EEE disposent d’un plan d’action national contre la résistance aux antimicrobiens, notre évaluation initiale a montré que leur mise en œuvre reste limitée par des ressources insuffisantes, une coordination intersectorielle faible et un pilotage fragmenté. EU-JAMRAI-2 répond à ces défis en promouvant une surveillance harmonisée, en renforçant la prévention et le contrôle des infections, en mettant en œuvre des interventions de bon usage adaptées aux comportements, en garantissant un accès durable aux antibiotiques essentiels et en sensibilisant des publics cibles prioritaires. En analysant les lacunes des politiques et les obstacles opérationnels, cet article souligne la nécessité d’une responsabilisation accrue et d’un engagement politique renforcé afin de traduire les stratégies en actions durables. Le renforcement de la gouvernance de la résistance aux antimicrobiens par une approche européenne unifiée est essentiel pour obtenir des progrès efficaces et durables face à cette pandémie silencieuse.
Davido B, Ny S, van Lingen C, et al.
Strengthening antimicrobial resistance governance in Europe: a coordinated one health approach. Lancet Reg Health Eur. 2025;61:101540. Doi : 10.1016/j.lanepe.2025.101540.
Surveillance semi-automatisée des ISO en France (Spicmi) : bilan d’extension en orthopédie et chirurgie digestive
Contexte. Un système de surveillance semi-automatisé des infections du site opératoire (ISO), Spicmi (Programme de surveillance et de prévention du risque infectieux en chirurgie et en médecine interventionnelle), a été mis en place dans les hôpitaux français en s’appuyant sur les données des dossiers de santé électroniques. Objectif. Évaluer les performances de l’algorithme Spicmi pour la détection des ISO en chirurgie orthopédique et digestive. Contexte. Les données de surveillance ont été recueillies annuellement à partir des dossiers de santé électroniques. L’algorithme identifiait les suspicions d’ISO selon deux critères : (1) reprise chirurgicale durant le séjour initial ou lors d’une réadmission, (2) prélèvements microbiologiques positifs au niveau de la plaie. Les ISO suspectées étaient ensuite validées par les chirurgiens. Méthodes. Une approche de modélisation stochastique a été utilisée pour estimer les intervalles de probabilité des indicateurs de performance. Différents scénarios de détection ont été construits à partir des critères Spicmi. Une analyse de régression logistique a été réalisée à partir des données de surveillance. Les données non disponibles dans la base ont été estimées à partir d’une revue de la littérature et d’avis d’experts. Résultats. La probabilité de reprise chirurgicale après une ISO variait fortement selon les spécialités, allant de 92% en chirurgie orthopédique à 45,2% en gynécologie. En chirurgie orthopédique et digestive, l’algorithme Spicmi a montré une bonne fiabilité pour la détection des ISO en limitant les faux négatifs et les faux positifs (indice de Youden : 0,96 et 0,79 respectivement). La sensibilité (Se) était plus faible en chirurgie digestive (0,7-0,9) qu’en chirurgie orthopédique (0,9-1), tandis que la spécificité (Sp) restait élevée (0,9-1) dans les deux spécialités. Conclusion. L’algorithme Spicmi est prometteur pour optimiser l’utilisation du temps et des ressources dans la surveillance des ISO. Une évaluation complémentaire est nécessaire sur un panel plus large d’interventions chirurgicales.
Rigaud BW, Benhajkassen N, Nkoumazok B, et al.
Semi-automated detection of surgical-site infections using a simple and effective hospital data-based algorithm in the national surveillance system in France. Infect Control Hosp Epidemiol. 2026:1-8. Doi : 10.1017/ice.2025.10379.
K. pneumoniae chez les adultes hospitalisés : une étude en Afrique du Sud
Contexte. Les données concernant la charge des infections invasives à Klebsiella pneumoniae en Afrique sont limitées. Nous avons mené une étude observationnelle multicentrique sur l’épidémiologie clinique et microbiologique de ces infections chez des adultes hospitalisés en Afrique du Sud, en nous concentrant sur les résultats cliniques et les profils de sensibilité. Méthodes. Une surveillance des isolements de K. pneumoniae confirmés par culture à partir de prélèvements sanguins et de liquide céphalorachidien a été réalisée du 15 mai 2023 au 14 mai 2024. La sensibilité phénotypique aux antimicrobiens a été analysée et la présence de carbapénèmases recherchée à l’aide d’un test immunochromatographique. Résultats. Parmi 617 personnes présentant une infection invasive à K. pneumoniae, 524 ont été incluses. L’âge médian était de 48 ans (IQR : 35-61) et 84,4% (442/524) étaient présumées associées aux soins. Les comorbidités comprenaient l’infection par le VIH (26,9% ; 141/524) et le diabète (16,4% ; 86/524). Une forte prévalence de résistance aux carbapénèmes a été observée (55,0% ; 288/524), avec détection de la carbapénèmase OXA-48 dans 71,5% (181/253) des isolats testés et co-détection d’OXA-48 et de NDM dans 20,9% (53/253). Une résistance à la colistine a été détectée dans 7,6% (19/251) des isolats testés. La létalité hospitalière était de 56,5% (296/524). Le sondage urinaire (odds ratio ajusté [aOR] 3,30 ; IC95 [1,51-7,23]) et un score quick SOFA à l’admission compris entre 1 et 3 (aOR 2,14 ; IC95 [1,25-3,68]) étaient indépendamment associés au décès hospitalier. L’obtention d’un contrôle du foyer infectieux était associée à une diminution du risque de décès (aOR 0,18 ; IC95 [0,10-0,30]). Conclusion. Une forte prévalence de bactéries multirésistantes et une létalité élevée ont été observées chez les adultes présentant une infection invasive à K. pneumoniae. Ces données soulignent l’urgence de mettre en place des stratégies pour réduire ce type d’infections dans des contextes similaires.
Reddy DL, Dangor Z, Murray L, et al.
Clinical and microbiological epidemiology of Klebsiella pneumoniae invasive disease in hospitalized adults in Johannesburg, South Africa: a multicentre observational study. JAC Antimicrob Resist. 2026;8(1):dlag003. Doi : 10.1093/jacamr/dlag003.
Pour renforcer le « leadership » des professionnels de la PRI
Contexte. Les compétences en leadership des professionnels de la prévention du risque infectieux sont essentielles pour améliorer la sécurité des patients et réduire les infections associées aux soins. La certification Advanced Leadership Certification in Infection Prevention and Control (AL-CIP) reconnaît les professionnels démontrant des compétences avancées en leadership, mais les expériences des professionnels certifiés et la manière dont cette certification soutient le développement du leadership restent peu connues. Méthodes. L’étude Leadership Evaluation and Development for Infection Preventionists (LEAD-IP) a utilisé un schéma de cohorte nichée observationnelle. Les données secondaires de l’ensemble des candidats à la certification AL-CIP lors de deux sessions de certification en 2025 ont été analysées. Une cohorte nichée représentant 18% des professionnels certifiés a participé à un entretien qualitatif structuré de 60 minutes. Les données ont été analysées selon l’analyse thématique inductive de Braun et Clarke. Résultats. Trente responsables certifiés AL-CIP ont participé. Sept thèmes ont émergé : transition d’un leadership centré sur les tâches vers un leadership à l’échelle des systèmes ; utilisation des données et de modèles structurés d’amélioration ; communication et sécurité psychologique comme outils centraux du leadership ; persistance d’obstacles structurels ; inclusion intentionnelle d’équipes sous-représentées ; gestion proactive des risques ; et renforcement de l’identité de leader, de la confiance et du développement professionnel grâce à la certification AL-CIP. Conclusion. Les professionnels certifiés AL-CIP décrivent des fonctions de leadership nécessitant une pensée systémique, une culture des données, une mobilisation inclusive et une gestion anticipée des risques. La certification AL-CIP a renforcé la confiance et la crédibilité du leadership et soutenu l’évolution de carrière. Ces résultats soulignent l’intérêt de formations et de certifications centrées sur le leadership pour consolider les compétences des professionnels de la prévention et du contrôle des infections.
Ruch KE, Mohajer MA.
Leadership experiences of infection prevention and control professionals: findings from the Leadership Evaluation and Development for Infection Preventionists (LEAD-IP) study. Am J Infect Control. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1016/j.ajic.2026.01.023.
IAS et ATBR en Roumanie : une analyse de la situation
Contexte / Objectifs. Les infections associées aux soins (IAS), en particulier celles dues à des bactéries multirésistantes (BMR), demeurent un défi majeur pour les hôpitaux roumains. Cette étude visait à évaluer la charge épidémiologique des IAS liées aux BMR et à caractériser la distribution des souches bactériennes multirésistantes ainsi que leurs profils de résistance aux antimicrobiens sur quatre semestres consécutifs dans un hôpital de soins tertiaires roumain. Méthode. Une étude rétrospective a été menée à partir des données du registre électronique des IAS, des dossiers cliniques et des comptes rendus du laboratoire de microbiologie. Une analyse épidémiologique a été réalisée chez les patients présentant une IAS liée à une BMR, tandis qu’une analyse microbiologique distincte a inclus l’ensemble des souches bactériennes multirésistantes identifiées durant la période d’étude. Des analyses statistiques descriptives et comparatives ont permis d’évaluer les tendances temporelles, la distribution des pathogènes et les profils de résistance. Résultats. Parmi les 327 IAS recensées, 56 cas (17,13%) étaient dus à des bactéries multirésistantes. La majorité de ces infections (≈60%) provenaient de l’unité de soins intensifs, les principaux agents étant Acinetobacter baumannii et Klebsiella spp. La mortalité globale chez les patients atteints d’IAS liées à une BMR était élevée (51,79%), particulièrement dans les infections dues à A. baumannii et K. pneumoniae. L’analyse microbiologique des isolats multirésistants (n=406) a mis en évidence des taux de résistance constamment élevés à la ciprofloxacine, au céfépime et à la ceftazidime (>95% en 2023-2024), tandis que la résistance aux carbapénèmes dépassait 90% à la fin de la période d’étude. Des variations temporelles de la charge liée aux BMR ont été observées entre les semestres, suggérant l’influence de facteurs cliniques et institutionnels. Conclusion. Les IAS dues à des bactéries multirésistantes constituent un problème majeur et persistant dans les hôpitaux de soins aigus en Roumanie, particulièrement en réanimation. La prédominance d’A. baumannii résistants aux carbapénèmes et de souches de Klebsiella productrices de bêta-lactamases à spectre étendu et résistantes aux carbapénèmes souligne la nécessité urgente de renforcer le bon usage des antibiotiques, la surveillance microbiologique et les stratégies de prévention des infections.
Sandu AM, Vrancianu CO, Tantu AC, et al.
Epidemiology of healthcare-associated infections caused by multidrug-resistant bacteria and antimicrobial resistance patterns in a Romanian tertiary care hospital. J Clin Med. 2026;15(2):667. Doi : 10.3390/jcm15020667.
La simulation comme outil de formation : expérience au Brésil et au Pérou
Contexte / Objectifs. Les infections associées aux soins (IAS) nécessitent des compétences spécifiques dans la formation en sciences infirmières, mais leur intégration dans les programmes reste souvent fragmentée, ce qui limite la consolidation des connaissances et la sécurité de la pratique clinique. Cette étude visait à explorer les perceptions d’étudiants en soins infirmiers au Brésil et au Pérou concernant l’utilisation de la simulation clinique comme stratégie de développement des compétences en prévention et contrôle des IAS. Méthode. Une approche qualitative a été utilisée, impliquant 12 groupes de discussion (n=297 étudiants) dans quatre universités. Les échanges ont été conduits à l’issue d’activités de simulation fondées sur des scénarios standardisés, structurés en quatre phases : pré-lecture, briefing, exécution et débriefing. Les données ont été recueillies à l’aide d’un guide d’entretien semi-structuré puis soumises à une analyse de contenu, jusqu’à atteindre la saturation des données. L’étude a été conduite conformément aux recommandations COREQ. Résultats. Trois thèmes principaux ont émergé : (i) la simulation clinique comme stratégie d’enseignement centrée sur l’étudiant, la pré-lecture et les supports de briefing renforçant la confiance des étudiants et la clarté dans l’exécution des tâches, des listes de vérification étant suggérées pour éviter les omissions ; (ii) la simulation comme facilitateur d’autonomie et de sécurité dans la prévention des IAS, offrant un environnement protégé pour se tromper et apprendre, le retour d’information formatif lors du débriefing améliorant la perception du risque, bien que la durée consacrée au débriefing ait été identifiée comme un point à améliorer ; et (iii) un apprentissage significatif et une articulation avec l’enseignement traditionnel, les étudiants rapportant un meilleur engagement, une meilleure rétention des connaissances et la perception d’un transfert des compétences vers les situations cliniques réelles. Conclusion. La simulation clinique présente un fort potentiel pour soutenir le développement des compétences en prévention des IAS chez les étudiants en soins infirmiers de premier cycle. Une mise en œuvre longitudinale avec des scénarios standardisés, associée à une évaluation approfondie de l’efficacité pédagogique et des modalités de débriefing, est recommandée.
Braga LM, Prado-Junior PPD, Siman AG, et al.
Building skills in infection prevention through simulation: insights from nursing students in Brazil and Peru. Nurs Rep. 2026;16(1):14. Doi : 10.3390/nursrep16010014.
Politique de formation des professionnels de PRI : une approche originale en Chine
Les infections associées aux soins (IAS) continuent de représenter une menace importante pour la santé publique mondiale, soulignant le rôle essentiel des professionnels de la prévention du risque infectieux. Toutefois, il existe une grande hétérogénéité des formations et des certifications dans ce domaine à l’échelle internationale. Cette mini-revue synthétise les modèles existants issus de différents systèmes de santé au sein d’un « spectre de maturité de la formation en prévention du risque infectieux ». Ce cadre conceptuel classe les systèmes de formation mondiaux en trois stades : émergent, en développement et établi, définis par leur niveau de maturité selon trois dimensions : intégration institutionnelle, orientation vers les compétences et pérennité des parcours professionnels. Par ailleurs, nous abordons le « paradoxe de l’identité professionnelle », c’est-à-dire la tension structurelle entre les racines multidisciplinaires du domaine et la nécessité de construire une identité professionnelle spécialisée. Enfin, l’intégration académique, l’enseignement numérique et l’harmonisation internationale sont présentés non comme de simples tendances futures, mais comme des leviers stratégiques destinés à faire progresser les systèmes le long de ce spectre de maturité vers une professionnalisation pleine et entière.
Cao YL, Shan J, Bao XY, et al.
Global landscape and professionalization of infection preventionist education: comparative insights and future directions. Front Public Health. 2026;13:1736787. Doi : 10.3389/fpubh.2025.1736787.
Prévention des IUAS : un plaidoyer pour une approche multimodale
Contexte. Les infections urinaires associées à la sonde urinaire représentent l’une des principales causes d’infections associées aux soins évitables. Malgré des facteurs de risque bien établis, tels que la pose de la sonde et la durée prolongée de sondage, la mise en œuvre cohérente des recommandations de prévention en pratique clinique demeure un défi mondial. Objectif. Synthétiser les données disponibles sur l’efficacité des stratégies infirmières multimodales, comparées aux interventions isolées, pour réduire les infections urinaires associées à la sonde urinaire chez les patients adultes hospitalisés. Méthodes. Selon le cadre d’Arksey et O’Malley, une revue exploratoire de la littérature publiée entre 2019 et 2024 a été menée dans neuf bases de données (PubMed, Web of Science, Cochrane, Embase, EBSCO-CINAHL, CBM, Wangfang, CNKI et CQVIP). Les études rapportant des résultats liés aux infections urinaires associées à la sonde urinaire chez les patients adultes hospitalisés ont été sélectionnées de manière systématique, et les interventions catégorisées en conséquence. Résultats. Au total, 26 études ont été incluses. Huit composantes principales d’interventions pilotées par les infirmiers ont été identifiées : formation et éducation (n=22), surveillance et retour d’information (n=20), évaluation quotidienne de la sonde (n=17), communication et rappels (n=10), optimisation des ressources (n=10), utilisation de bundles de soins pour sonde (n=7), bonnes pratiques fondées sur les données probantes (n=7) et mise en place d’incitations et de pénalités (n=4). Dix indicateurs de résultats ont été résumés à partir de 25 articles, les métriques liées aux infections urinaires sur sonde montrant une amélioration constante après des interventions multimodales d’amélioration de la qualité. Conclusion. Les stratégies multimodales menées par les infirmiers, en particulier celles intégrant l’évaluation quotidienne de la sonde urinaire, une formation structurée, des bundles de soins et une surveillance continue, se sont révélées efficaces pour prévenir le risque d’infections urinaires associées à la sonde urinaire. Cette revue synthétise les composantes essentielles des interventions dans un cadre opérationnel adaptable à divers contextes cliniques, tout en soulignant l’importance de la mise en œuvre contextuelle et la nécessité de données supplémentaires robustes, en particulier dans des contextes à ressources limitées.
Lan S, Wang H, Huang J, et al.
Implementing multimodal nursing strategies to reduce catheter-associated urinary tract infections in adult inpatients: a scoping review. J Hosp Infect. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1016/j.jhin.2026.01.001.
Les personnels hospitaliers anglais sont modestement préparés pour le contrôle de futures épidémies
La Covid-19 continue d’entraîner des infections associées aux soins au Royaume-Uni. Il est important de déterminer si les recommandations de prévention du risque infectieux sont respectées afin de prévenir de futures épidémies et d’améliorer la préparation à l’émergence de maladies infectieuses. Cette revue systématique à méthodes mixtes visait à explorer les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé au Royaume-Uni concernant la prévention du risque infectieux liée à la Covid-19. Les recherches dans les bases de données, réalisées en avril 2023 et en juillet 2024, ont identifié 24 articles éligibles (12 quantitatifs, huit qualitatifs, quatre à méthodes mixtes). Une approche convergente intégrée a été utilisée pour la synthèse qualitative. Les médecins étaient les plus représentés, suivis des infirmiers puis des pharmaciens. Les équipements de protection individuelle (EPI) constituaient la mesure de prévention du risque infectieux la plus fréquemment rapportée. Concernant les connaissances, les articles rapportaient des niveaux modérés à faibles pour les procédures générant des aérosols (33-35%) et pour les procédures d’habillage et de déshabillage des équipements de protection (3-82%). Les professionnels des soins intensifs et les médecins présentaient généralement de meilleures connaissances que les autres professionnels ou ceux qui exerçaient dans d’autres contextes. S’agissant des attitudes, l’utilisation des EPI et la régulation des visites ont été sources de tension, certains professionnels estimant que les recommandations étaient peu adaptées à leur contexte. En matière de pratiques, cette revue a montré que les professionnels évaluaient les risques pour déterminer les EPI à porter. Un niveau de protection supérieur aux recommandations était utilisé lorsque les patients présentaient des symptômes. Toutefois, les équipements étaient retirés lorsque les professionnels estimaient qu’ils réduisaient la qualité de la communication ou mettaient en danger la sécurité du patient. Une communication plus claire des données probantes sous-tendant les recommandations de prévention du risque infectieux et des recommandations adaptées à chaque contexte pourraient améliorer les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels et ainsi réduire les infections associées aux soins. Les recherches futures devraient explorer les connaissances, attitudes et pratiques concernant d’autres mesures de prévention du risque infectieux que les équipements de protection individuelle. Les professionnels non médicaux devraient également être inclus, car ils représentent une part importante des personnels en contact avec les patients.
Taylor FE, Guo H, Patel T, et al.
A mixed methods systematic review on the impact of Covid-19 on healthcare workers’ knowledge, attitudes and practices of infection prevention and control in the UK. J Hosp Infect. 2026;167:124-136. Doi : 10.1016/j.jhin.2025.10.011.
Gestion des infections à C. difficile : des recommandations catalanes
Introduction. L’infection à Clostridioides difficile (ICD) constitue la principale cause de diarrhée infectieuse associée aux soins et est associée à une morbidité et une mortalité significatives, principalement en raison de son taux élevé de récidive. Pour cette raison, la Société catalane de gastroentérologie a mandaté l’élaboration d’un position paper visant à fournir des recommandations pratiques, fondées sur les données scientifiques et le consensus d’experts, concernant le diagnostic et la prise en charge de l’ICD. Méthodes. Ce document a été élaboré par des spécialistes en gastroentérologie, maladies infectieuses et microbiologie. Il repose sur une revue non systématique des données scientifiques. Les recommandations ont été formulées par consensus d’experts. Résultats. Le document propose une approche structurée du diagnostic et du traitement de l’ICD, en mettant l’accent sur une prise en charge individualisée et sur des stratégies visant à réduire le taux de récidive. Les éléments clés incluent le rôle de la transplantation de microbiote fécal et un algorithme thérapeutique tenant compte de la gravité de la maladie et du caractère initial ou récidivant de l’épisode. Conclusions. Ce position paper a pour objectif de servir de guide pratique fondé sur les données probantes à destination des professionnels de santé impliqués dans la prise en charge clinique de l’ICD, en favorisant la mise en œuvre de stratégies thérapeutiques optimales et en répondant aux principaux défis associés à cette infection.
González CA, Suárez BG, Moreno MB, et al.
Clostridioides difficile infection: position paper of the Catalan Society of Gastroenterology. Gastroenterol Hepatol. 2026:502634. Online ahead of print. Doi : 10.1016/j.gastrohep.2025.502634.
