Contexte. Les infections du sang nosocomiales (ISN), incluant les bactériémies associées aux cathéters (BAC), causent des préjudices évitables chez les patients d’hématooncologie, mais les données de surveillance sont limitées. Méthodes. Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective utilisant des données collectées prospectivement dans un grand réseau hospitalier en Suisse de 2017 à 2022. L’incidence, la source et la microbiologie des ISN ont été comparées entre (1) les patients d’hématologie avec leucémie aiguë ou greffe allogénique de cellules souches (2) les patients d’oncologie avec tumeur solide ou lymphome, et (3) les patients de médecine générale. Aucune antibioprophylaxie systématique par fluoroquinolones n’était prescrite. Résultats. Nous avons inclus 320 058 jours-patients et 201 081 jours-cathéter dans deux services d’hématologie, deux services d’oncologie et neuf services de médecine générale non-Covid-19. 669 ISN sont survenues chez 547 patients individuels. Chez les patients d’hématologie, l’incidence des ISN était de 9,1/1 000 jours-patients (IC 95 [8,2-10,3]). 224/299 (75%) des épisodes étaient de source « inconnue/autre ». Les micro-organismes Gram-positifs de faible virulence (staphylocoques à coagulase négative, streptocoques du groupe viridans, entérocoques) représentaient 232/378 (61%) des micro-organismes d’ISN et 46/52 (88%) des micro-organismes de BAC. Comparés aux patients d’oncologie et de médecine générale, les patients d’hématologie présentaient une incidence d’ISN plus élevée, mais une proportion moindre d’infections causées par des micro-organismes virulents (bactéries Gram-négatives, Staphylococcus aureus, p<0,01). Conclusion. Chez les patients d’hématologie, les ISN sont moins fréquemment causées par des micro-organismes Gram-négatifs virulents ou Staphylococcus aureus que chez les patients avec tumeurs solides et de médecine générale, en l’absence d’antibioprophylaxie par fluoroquinolones.
MacPhail A, Chraïti MN, Nguyen A, et al.
Epidemiology of hospital-acquired bloodstream infections in haemato-oncology patients in Geneva, Switzerland. Infection. 2025. Doi : 10.1007/s15010-025-02524-w.