Contexte. Les patients brûlés sont particulièrement exposés au risque d’infections associées aux soins (IAS), et les surfaces situées à proximité des patients peuvent constituer des réservoirs de micro-organismes multirésistants (MMR). La désinfection des chambres par ultraviolet C (UV-C) est de plus en plus utilisée en complément du nettoyage manuel, mais les données issues de la pratique courante dans les unités prenant en charge des adultes brûlés demeurent limitées. Méthodes. Nous avons évalué l’utilisation de la désinfection par UV-C en complément des procédures habituelles dans une unité chirurgicale tertiaire de traumatologie et de prise en charge des brûlés adultes, au moyen d’une étude observationnelle en deux volets. Le premier volet comparait l’incidence des IAS liées aux MMR avant l’introduction des UV-C (du 12 mai 2015 au 11 mai 2020 ; analyse rétrospective) à celle observée après leur mise en œuvre (du 14 juillet 2020 au 13 juillet 2021 ; analyse prospective). Le second volet consistait en une étude environnementale appariée avant/après (décembre 2022-décembre 2024) portant sur 44 chambres inoccupées. Pour chaque chambre, des prélèvements appariés étaient réalisés sur une surface fréquemment touchée, choisie de manière aléatoire, immédiatement avant puis après la désinfection par UV-C. Les échantillons étaient analysés par un laboratoire indépendant. Résultats. Le premier volet incluait 7 589 admissions (6 415 avant l’introduction des UV-C et 1 174 après), avec 2 728 cycles de désinfection par UV-C réalisés après leur mise en œuvre. L’incidence des IAS liées aux MMR est passée de 18,3 à 10,2 pour 1 000 journées d’hospitalisation (p<0,01). Dans le second volet, la proportion de prélèvements présentant moins de 10 unités formant colonies (UFC) a augmenté après la désinfection par UV-C (66% contre 50% ; p=0,02). Parmi les prélèvements présentant une contamination initiale non négligeable, et après exclusion des situations où la contamination augmentait, la réduction médiane du nombre d’UFC était de 97% (écart-type : 12% ; p<0,001), sans différence significative selon le type de surface étudié. Conclusion. Dans une unité chirurgicale de prise en charge des brûlés adultes, l’utilisation de la désinfection par UV-C en complément des procédures habituelles a été associée à une diminution de l’incidence des IAS liées aux MMR ainsi qu’à une réduction importante de la charge microbienne environnementale des surfaces fréquemment touchées. Ces résultats obtenus en conditions réelles d’utilisation soutiennent l’intérêt des UV-C comme complément aux procédures standards de nettoyage dans les services de prise en charge des brûlés à haut risque et apportent des éléments utiles à de futures études contrôlées.
Zvi E, Neely M, Higgins L, et al.
The efficacy of UV-C disinfection in decreasing hospital-acquired infections and bioburden in an adult burns service. Eur Burn J. 2026;7(2):25. Doi : 10.3390/ebj7020025.