Le paludisme peut aussi être associé aux soins !

Contexte. Le paludisme est principalement transmis par la piqûre de moustiques, mais des cas de transmission directe par voie sanguine ont occasionnellement été rapportés. Les infections associées aux soins correspondent aux infections acquises à l’hôpital ou dans un autre établissement de santé. Objectif. Cette revue systématique visait à identifier les déterminants des cas de paludisme associé aux soins (PAS). Méthodes. Cette revue a été conduite selon les recommandations Prisma et enregistrée dans Prospero (CRD42022309701). Cinq bases de données ont été interrogées pour identifier les publications sur les cas de PAS parues entre le 1er janvier 2000 et le 7 décembre 2023. Un appel à données a été adressé aux autorités de santé publique de 37 pays européens. Une recherche rétrospective et prospective des références, une consultation des sites web des autorités sanitaires, des recherches sur Google et dans les résumés du congrès ESCAIDE (European scientific conference on applied infectious disease epidemiology) ont également été réalisées. Résultats. Trente-sept études décrivant 55 cas de PAS ont été identifiées, dont 35 (64%) survenus en Europe, principalement en Espagne (9 cas), en France et en Italie (7 cas chacune). Tous les cas, sauf un, étaient dus à Plasmodium falciparum. Cinquante patients étaient hospitalisés et cinq étaient des professionnels de santé. Cinq patients sont décédés. Les procédures le plus souvent impliquées dans la transmission étaient le rinçage de cathéters vasculaires avec des solutions de sérum physiologique ou d’héparine contaminées et la manipulation de cathéters intraveineux. Conclusions. Bien que rares, les transmissions de paludisme associées aux soins peuvent être fatales. Elles sont évitables grâce au respect rigoureux des procédures de prévention et de contrôle des infections. Malgré des investigations approfondies, la procédure responsable de la transmission restait souvent indéterminée, soulignant la complexité de ces enquêtes. L’élaboration de recommandations et de protocoles d’investigation pourrait améliorer leur efficacité.

Gossner CM, Hallmaier-Wacker LK, Noel H, et al. Healthcare-associated malaria: a systematic review, 1997 to 2023. Euro Surveill. 2025;30(11):2400393. Doi : 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.11.2400393.