Contexte. Les infections du site opératoire (ISO) figurent parmi les infections associées aux soins les plus fréquemment observées et constituent une cible majeure pour réduire les conséquences de la résistance aux antimicrobiens. L’utilisation d’un bundle de soins chirurgicaux a démontré son efficacité pour réduire les ISO, mais il n’existe pas de consensus sur les éléments qui devraient le composer. L’objectif de ce consensus international était de déterminer quels facteurs devraient être retenus afin d’élaborer un bundle de soins optimal, fondé sur les données probantes, pouvant être appliqué de manière multidisciplinaire, entre spécialités et entre pays. Méthodes. Une méthodologie Delphi modifiée a été utilisée. À partir de données probantes de haut niveau publiées, un groupe de pilotage international multidisciplinaire a élaboré 38 propositions, soumises à un panel élargi de professionnels de santé en Europe. Le seuil d’accord pour le consensus a été fixé à 75%. Résultats. Au total, 820 réponses ont été analysées, la majorité des participants étant des chirurgiens (59%) et des infirmiers (19,1%) provenant de différents pays européens. Le processus de consensus a évalué 36 propositions finalisées couvrant les pratiques de prévention des ISO en pré-opératoire, per-opératoire et post-opératoire. Globalement, 33 des 36 propositions (92%) ont atteint le seuil de consensus prédéfini de 75% d’accord. Un niveau d’accord élevé a été observé entre les différentes fonctions et spécialités, bien que certaines variations aient été constatées pour des sujets spécifiques tels que le lavage antiseptique, l’utilisation de sutures antimicrobiennes et les champs adhésifs plastiques. Conclusion. Ce large consensus de professionnels de santé européens impliqués dans la prise en charge chirurgicale des patients a permis d’atteindre des niveaux élevés d’accord pour la plupart des éléments proposés d’un bundle de prévention des ISO. Ces recommandations de pratique pourraient être adoptées comme un bundle de soins fondé sur les données probantes et l’expertise pour la prévention des ISO. Le projet a été enregistré sur www.researchregistry.com.
Badia JM, Bartoli S, Keeley L, et al.
A cross-specialty, evidence-based Delphi consensus of a care bundle to reduce surgical site infections. Int J Surg. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1097/JS9.0000000000004577.