Contexte. Les bactériémies et fongémies d’origine hospitalière ont émergé ces dernières années comme un nouvel indicateur de surveillance et constituent une cible privilégiée pour l’automatisation de la surveillance des infections associées aux soins. Toutefois, les données en vie réelle provenant d’établissements européens demeurent rares. Cette étude explore l’épidémiologie des bactériémies et fongémies d’origine hospitalière dans un hôpital universitaire allemand et décrit les caractéristiques des cas. Méthodes. Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée en appliquant une version étendue de l’algorithme automatisé PRAISE (Providing a Roadmap for Infection Surveillance in Europe) aux données issues des dossiers de santé électroniques de l’ensemble des patients hospitalisés admis à l’hôpital universitaire de la Charité entre 2018 et 2022. Les taux pour 1000 journées-patients ont été calculés pour différents groupes de services. La répartition des micro-organismes, la part de résistance aux antimicrobiens et la source d’éventuelles infections secondaires ont également été analysées. Par ailleurs, les caractéristiques des patients et leur devenir ont été étudiés. Résultats. Au total, 3 648 254 journées-patients et 7 256 épisodes correspondant à 8 357 micro-organismes ont été inclus. Le taux global était de 6,0 pour 1000 journées-patients en unités de soins intensifs, et compris entre 0,9 et 2,0 dans les différents groupes de services hors soins intensifs. Environ 34,5% (n=2505) des épisodes ont été considérés comme potentiellement secondaires, les voies respiratoires constituant la source la plus fréquente (37,6%, n=943). Au total, 1106 des 8357 micro-organismes (13,2%) ont été classés comme multirésistants, dont 60,5% (23 sur 38) des Acinetobacter baumannii résistants aux carbapénèmes. La létalité à 14 jours après le début de l’épisode était de 16,2% (990 sur 6093 patients). Conclusion. L’analyse des données des dossiers de santé électroniques apporte des informations importantes sur l’épidémiologie et les caractéristiques des bactériémies et fongémies d’origine hospitalière. Des taux substantiels de résistance aux antimicrobiens et de létalité soulignent leur pertinence en tant qu’indicateur de prévention du risque infectieux. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à l’amélioration des algorithmes de surveillance automatisée.
Rüther FD, Behnke M, Peña Diaz LA, et al.
Advancing hospital-onset bacteraemia surveillance: a five-year retrospective study following the hospital-wide implementation of an automated surveillance system at a German university hospital. Antimicrob Resist Infect Control. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1186/s13756-026-01708-9.