Les interventions sur les voies aériennes supérieures chez des patients porteurs de virus respiratoires sont considérées comme présentant le risque le plus élevé de transmission aux personnels du bloc opératoire par aérosolisation. Le port d’équipements de protection individuelle adaptés est indispensable, mais leur disponibilité varie selon les pays et peut être limitée. Nous décrivons ici la conception, la validation et la mise en œuvre sécurisée d’un caisson réutilisable, de conception acrylique et à faible coût, destiné à être utilisé lors de procédures des voies aériennes à haut risque. Parmi les interventions courantes mais fortement génératrices d’aérosols pouvant être réalisées avec ce dispositif — dénommé Airway Surgery Enclosure (ASE) — figurent la laryngo-bronchoscopie, la laryngoscopie en suspension pour l’ablation de lésions des voies aériennes, et la bronchoscopie rigide incluant l’extraction de corps étrangers des voies aériennes. L’ASE a permis une réduction de 87 à 94% de la concentration de particules aérosolisées par rapport au niveau ambiant du bloc opératoire. Les essais sur banc ont validé la capacité de confinement du dispositif par imagerie laser des particules et prélèvements d’air, tandis que les évaluations cliniques ont confirmé sa faisabilité ergonomique et sa facilité d’utilisation. Bien que l’ASE réduise significativement l’exposition aux aérosols, sa mise en œuvre soulève plusieurs défis : intégration dans les circuits opératoires existants, durabilité des matériaux après des cycles répétés de stérilisation, et coût d’une adoption à grande échelle. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer son efficacité clinique à long terme et son appropriation par les utilisateurs.
Chadha NK, Powell J, Leitmeyer K, et al. Development and validation of the airway surgery enclosure for high-risk aerosol-generating airway procedures: a bench and clinical study. Sci Rep. 2025;15(1):27054. Doi : 10.1038/s41598-025-12694-0.