Introduction. La rougeole associée à la vaccination n’est généralement pas considérée comme transmissible, contrairement à la rougeole de type sauvage, qui fait partie des maladies les plus contagieuses. Les données sur la gestion des contacts et de l’exposition en cas de rougeole associée à la vaccination sont limitées, et les diverses approches de ces cas sont décrites dans des publications scientifiques. Méthodologie. Les auteurs signalent le cas d’un enfant immunodéprimé de deux ans qui a acquis un exanthème fébrile et une conjonctivite légère 18 jours après avoir reçu le vaccin contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle. Résultats. Étant donné l’administration récente du vaccin contenant la rougeole au patient alors qu’il prenait des immunosuppresseurs, les observations cliniques uniformes et l’absence de facteurs de risque épidémiologique de l’infection à virus sauvage, il a été décidé de traiter ce patient comme un cas présomptif de rougeole associée à la vaccination avant le retour des résultats de confirmation par génotypage. Après consultation d’experts de la santé publique, la recherche des contacts n’a pas été jugée nécessaire. Aucun cas de rougeole secondaire n’a été dépisté, malgré un grand potentiel d’exposition en raison de l’absence de précautions universelles contre la transmission par voie aérienne pendant l’hospitalisation. Discussion. Ce cas, qui fait ressortir l’absence de transmissibilité de la rougeole associée à la vaccination chez les hôtes immunodéprimés et s’ajoute aux rares publications sur le sujet, peut éclairer la prévention et le contrôle des infections hospitalières, de même que la prise en charge par la santé publique dans des situations semblables.
Petel D, Juma N, Coghill CL, et al. Vaccine-associated measles in an immunocompromised host: hospital infection prevention and control and public health response. J Assoc Med Microbiol Infect Dis Can. 2024;9(3):183-187. Doi: 10.3138/jammi-2023-0026.