En 2021, le centre hospitalier de Cholet a connu deux épidémies majeures qui ont amené l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) à engager une réflexion autour du bionettoyage des chambres. En effet, l’investigation a pu mettre en évidence la forte probabilité d’une transmission croisée en lien avec l’environnement. Afin d’évaluer la qualité du bionettoyage, un gel de fluorescéine a été apposé sur différents objets dits « critiques » avant que l’entretien des chambres ne soit réalisé (poignées de porte, interrupteurs, télécommande de lit, appel malade, interphone, barrières de lit, robinetterie, main courante, chasse d’eau, lunette des toilettes…). Un contrôle a posteriori, à l’aide d’une lampe à lumière noire, a permis de vérifier si les marquages de gel fluorescent étaient toujours présents ou non. Au total, 64 chambres et plus de 1 000 cibles ont été évaluées dans 8 services des 5 pôles de l’établissement. Le taux global de conformité du bionettoyage de la première phase de l’audit était de 53,8%. L’utilisation du gel de fluorescéine au sein d’un programme de surveillance de l’environnement a permis d’améliorer le niveau de compétence des professionnels pour atteindre un taux de conformité de 77,4% à l’occasion d’un second audit, soit une augmentation significative de 23,6%. L’outil et la méthode ont été assez bien perçus par les professionnels concernés et très appréciés des cadres de santé, qui y ont trouvé une bonne plus-value. Les résultats de cette expérience sont le fruit d’une collaboration entre les équipes et l’EOH. Les temps d’évaluation, d’information, de sensibilisation et de formation sont autant d’éléments propices à la mise en œuvre d’une politique de sécurité et de qualité des soins.
In 2021, the Cholet Hospital suffered two major outbreaks which led the operational hygiene team (OHT) to review their biocleaning protocols for patient rooms. This investigation evidenced a strong likelihood of environment-related cross transmission. In order to assess biocleaning quality, a fluorescein gel was applied on several “critical” objects prior to cleaning the room (door handles, light switches, bed remote control, call buttons, intercom, bedrails, taps, hand rails, toilet flush, toilet seat...). After cleaning, fluorescent gel persistence was checked using ultraviolet light. In all, 64 rooms and over 1,000 targets were assessed in 8 wards of the facility’s 5 sectors. In the first stage of the audit, the overall biocleaning compliance rate was 53.8%. The use of fluorescein gel in this environment monitoring programme allowed us to improve the level of staff competence and a 77.4% compliance rate was achieved during a second audit, i.e. a significant 23.6% increase. Both the tool and the method were well perceived by the staff concerned and very much appreciated by the healthcare executives who claimed it provided good added value. The outcome of this experiment results from the collaboration between the staff and the operational hygiene team. Time devoted to assessment, information, awareness raising and training is time well spent in favour of the implementation a care quality and safety policy.
Historique : Reçu 16 mars 2023 – Accepté 26 avril 2023 – Publié 19 mai 2023.
Hoarau M, Lamouroux F. Audit de pratique en hygiène environnementale : la fluorescéine au service de la performance du bionettoyage. Hygiènes 2023;31(3):225-230. Doi : 10.25329/hy_xxxi_3_hoarau