Les PICC (cathéters centraux à insertion périphérique) et les midlines font partie, depuis quelques années, de l’arsenal des abords vasculaires. En Vendée, plus de 2 000 PICC et midlines sont posés chaque année et la moitié d’entre eux sont pris en charge à domicile par des infirmiers diplômés d’État libéraux (Idel). Comme pour tout dispositif intravasculaire, la formation des professionnels qui les manipulent est indispensable pour prévenir les risques, y compris infectieux. Afin d’améliorer les pratiques, l’objectif de cette étude était d’évaluer les besoins en formation des Idel, de leur proposer une formation adaptée et d’en mesurer l’impact. Une enquête a révélé le souhait des Idel de se former puisque 89% des répondants ont souhaité participer à la formation. Parallèlement, un audit observationnel a montré que seulement 25% des pansements de PICC observés en provenance du domicile étaient conformes. Au total, 44 Idel ont été formés à la gestion des PICC et midlines grâce à des supports vidéo explicatifs, des mises en situation pratiques et des apports théoriques interactifs. La satisfaction globale des apprenants était de 9,6/10. Un questionnaire de connaissances pré et post-formation a montré une bonne connaissance des dispositifs avant la formation et une amélioration notable de la connaissance des valves après. Les Idel ont pu confirmer leur meilleure maîtrise de la pratique après la formation. Il est donc important de former les professionnels de santé amenés à manipuler les PICC et midlines tout au long du parcours de soins des patients porteurs de DIV et d’améliorer la collaboration entre la ville et l’hôpital. Au regard de l’impact positif de la formation, celle-ci est pérennisée et reconduite chaque année.
Peripherally inserted central catheters (PICC) and midlines have been common use for several years. In the Vendée region, over 2,000 PICC and midlines are inserted each year, half of them are managed at home by freelance registered general nurses (RGN). As for any intravascular device, training the staff who use them is essential to prevent risks, including infectious ones. In order to improve practices, this study aimed to assess the training needs of RGN, offer them training and measure its impact. A survey revealed that many RGN requested training, as 89% of respondents expressed the wish to benefit from the course. In parallell, an observational audit revealed that only 25% of PICC dressings done at home complied with good practice. In all, 44 RGN were trained in PICC and midline management, using explanatory video material, practical scenarios and interactive theoretical contributions. Overall satisfaction was 9.6/10. A pre- and post-training questionnaire showed a good knowledge of the devices in the pre- training phase, and a notable improvement in the knowledge of valves afterwards. The RGNs confirmed their improved practice after the training. It therefore remains essential to train healthcare professionals to use PICC and midlines throughout the care pathway, and to improve collaboration between hospital and the community. Given the positive impact of the proposed training, it will be continued and renewed each year.
Historique : Reçu 30 décembre 2024 – Accepté 18 août 2025 – Publié 19 septembre 2025.
Pouzet A, Chantereau-Jansen C. Cathéters centraux à insertion périphérique (PICC) et midlines en soins de ville : comment améliorer les pratiques ? Hygiènes. 2025;33(4):281-285. Doi : 10.25329/hy_xxxii_4_pouzet.