Clostridium difficile : hygiène des mains et environnement

Figures

Résumé

Clostridium difficile (CD) est le principal agent responsable de diarrhée nosocomiale chez l’adulte. Les objectifs de cette étude étaient : 1) de comparer l’efficacité in vivo, d’une part du lavage des mains à l’aide de savon doux (Anios®) ou de savons antiseptiques (polyvidone iodée 4 % [Betadine scrub®], chlorhexidine 4 % [Hibiscrub®]) et, d'autre part, de la friction hydroalcoolique (isopropanol 60 % [Sterillium®]) sur des mains expérimentalement contaminées par CD ; 2) d’évaluer la dissémination environnementale de CD dans les chambres de patients atteints de diarrhées liées à ce germe. Les mains de 14 volontaires ont été expérimentalement contaminées par une souche de CD non toxinogéne. Pour l’étude environnementale, dix prélévements de surface ont été réalisés par écouvillonnage dans les chambres de patients ayant une diarrhée à CD (CD+) et dans des chambres témoins. L’efficacité du Sterillium® était significativement inférieure à celle de tous les savons (p<0,001). En revanche, la Betadine scrub® présentait une activité statistiquement supérieure à celle de l'Hibiscrub® et du savon doux (p<0,01). Le taux de contamination environnementale des chambres CD+ était significativement plus important que celui des chambres témoins (12,5 % vs 6,1 %, p<0,001). Ces résultats doivent nous inciter à la plus grande vigilance vis-à-vis des patients atteints de diarrhée à CD, tant au niveau du choix des produits d’hygiène des mains que de la qualité du bionettoyage.

Mots clés: Polyvidone iodée - Hôpital - Désinfection - Diarrhée - Chlorhexidine - Clostridioides difficile - Surveillance - Hygiène des mains - Gestion de l'environnement
Keywords: Povidone-iodine - Hospital - Disinfection - Diarrhea - Chlorhexidine - Clostridioides difficile - Surveillance - Hand hygiene - Environment management

Article

Copyright : © Health & Co 2003.