Évaluation du portage de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en service de soins de longue durée

A. Kasser
,
B. Vautrin
,
C. Koch
,
C. Roth
,
D. Gunther
,
D. Talon
,
E. Eschbach
,
L. Hamouda
,
M. Louahla
,
M. Schmidt
,
P. Gaspard
,
S. Gayet
,
Xavier Bertrand
,
J.-P. Fournier
,
M.-C. Brandhueber
,
M.-L. Schneider
,
R. Schwindenhammer

Évaluation du portage de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en service de soins de longue durée

Figures

Résumé

La colonisation par Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) chez les patients âgés résidant en établissements gériatriques est rapportée dans de nombreuses études. Notre travail visait à déterminer le taux de prévalence du portage de SARM dans six unités de soins de longue durée. Méthode. Une enquête de prévalence a été réalisée un jour donné dans chaque unité entre juin 2005 et mars 2007. L’ensemble des patients présents le jour de l’enquête était inclus. Les critéres analysés pour déterminer le profil des patients colonisés comportaient des facteurs individuels et des facteurs en lien avec la prise en charge médicochirurgicale et les soins. La recherche de la colonisation par SARM a été réalisée par écouvillonnage de trois sites : le nez, le périnée et les plaies. Résultats. Sur les 235 patients inclus dans l’enquête, 42 étaient colonisés par SARM (17,9 %), pour un total de 54 sites de colonisation (10,5 % des sites prélevés). Le taux de prévalence de portage de SARM variait de 15,1 à 26,7 % selon les services, aucune différence significative n’était observée. Les facteurs significativement associés à ce portage étaient l’hospitalisation en service de soins aigus au cours des douze derniers mois et les traitements antibiotiques répétés. L’exposition aux fluoroquinolones était également un facteur significatif. Conclusion. Notre étude a montré que la colonisation par SARM était endémique dans les six services inclus. Ce résultat confirme la nécessité de poursuivre les efforts pour l’application et le respect des précautions standard, en lien avec les partenaires internes (blanchisserie, services logistiques…) et externes (transports, hôpitaux généraux, services d’examens complémentaires…).

Mots clés: Personne âgée - EHPAD - Diagnostic - Meticilline - Staphylococcus aureus - Prévalence - Résistance aux antibiotiques - Structure de longue durée
Keywords: Aged - Residential facilities - Diagnosis - - Staphylococcus aureus - Prevalence - Antibiotic resistance - Long term facilities

Article

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