Le nombre de décès relatifs à des infections associées aux soins (IAS) dans les hôpitaux reste élevé malgré les nombreux dispositifs de prévention mis en place. Nous répondons à l’appel de Zingg et al. en 2015 d’une approche multifactorielle et contextuelle de prévention des IAS. Nous réalisons pour cela une synthèse des recherches sur les facteurs contextuels qui peuvent influencer l’efficacité des dispositifs de prévention. Nous identifions ainsi des facteurs à trois niveaux : organisationnel, humain et relatif au patient. Nous suggérons, en outre, qu’adopter une méthodologie innovante, l’approche « en configurations de facteurs » pourrait permettre de mieux embrasser la complexité de la prévention des IAS. Nous illustrons l’intérêt potentiel de cette approche à travers les résultats d’un test préliminaire effectué sur des données de la mission de surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs invasifs (Spiadi) obtenues dans le cadre d’un projet de recherche initié au sein d’un institut universitaire de recherche sur la prévention.
In hospital, the number of deaths involving healthcare-associated infection (HAI) remains high, despite the numerous control approaches used. In 2015, Zingg et al. asked for a multifactorial and context-sensitive approach to HAI prevention. This led us to undertake a synthesis of current research work, looking for context-sensitive factors liable to impact the effectiveness of prevention approaches. We identified three types of factors: organisational, human, and patient-related. We suggest that an innovative methodology could be used for an improved coverage of the complexity of HAI prevention. The potential advantages of this approach are illustrated by the results of a preliminary test conducted on the data collected during the Spiadi mission. This was part of a research project initiated in a university research institute dedicated to prevention.
Berthelot P, Ronin E, Van der Mee N, Gimenes R, Perez M, Seville M. Facteurs contextuels d’efficacité des dispositifs de prévention des infections associées aux soins : les apports de la recherche.