Gestion de la Covid-19 en établissement psychiatrique – Maintenir l’équilibre grâce à des actions graduées par paliers

Managing Covid-19 in psychiatric institutions – maintaining balance with step-by-step actions

Arnaud Deschamps

Arnaud Deschamps

Pharmacien hygiéniste – Service d’hygiène hospitalière – Établissement public de santé Alsace nord (EPSAN) – 141 avenue de Strasbourg – 67170 Brumath – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Arnaud Deschamps

Gestion de la Covid-19 en établissement psychiatrique – Maintenir l’équilibre grâce à des actions graduées par paliers

Figures

Résumé

Le risque infectieux en établissement psychiatrique est principalement un risque infectieux collectif, lié à des pratiques de soins particulières et à la vie collective. En parallèle, une grande importance doit être accordée au respect des droits et libertés des patients. À la suite de la première vague épidémique liée à la Covid-19, un plan de gestion de crise de l’établissement a été adopté en vue d’anticiper une éventuelle prochaine vague tout en assurant un bon équilibre entre droits des patients et maîtrise du risque infectieux. Pour cela, une stratégie d’organisation des unités avec des actions graduées par paliers a été mise en place. Ces nouvelles mesures ont ensuite été évaluées du point de vue de la maîtrise du risque infectieux, et de leur impact sur l’organisation des équipes. Cette organisation par paliers a permis de répondre aux objectifs fixés en garantissant un équilibre entre liberté individuelle et maîtrise du risque infectieux. L’impact réel sur le risque de contamination est toutefois difficilement quantifiable. Elle a surtout permis de répondre aux attentes des équipes en apportant davantage de clarification et d’harmonisation.

Mots clés: Risque infectieux - Psychiatrie - Organisation des soins

Abstract

In psychiatric facilities, the risk of infection is mainly collective, related to care practices that are specific to communal life. Moreover, respecting the patients’ rights and freedom remains of the utmost importance. Following the first Covid-19 outbreak, a crisis-management plan was adopted by the facility in view of anticipating the next outbreak whilst preserving the correct balance between patient rights and infection control. A strategic operations doctrine for the organisation of units using step-by-step actions was implemented. These new measures were then assessed from the point of view of infection control and impact on staff organisation. This step-by-step organisation doctrine allowed us to meet the objectives set by providing a proper balance between individual freedom and infection control. However, the true impact on contamination risks was difficult to quantify. The new organisation mainly met the needs of staff by providing more clarification and harmonisation.

Keywords: Infection risk - Psychiatrics - Health care organization

Article

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