Lavage, étape-clé du processus de stérilisation : est-il toujours correctement réalisé ?

Résumé

Objectifs. Suite à la création d’une stérilisation de territoire en janvier 2014, un relevé des non-conformités a été instauré. Le lavage est en cause dans 17 % des non-conformités. Des audits ciblés sur cette étape ont été mis en place afin de comprendre l’origine des non-conformités et de les corriger. Méthodes. Deux types d’audits ont été réalisés : un audit organisationnel afin de faire le bilan des procédures par comparaison des résultats avec le précédent audit réalisé en 2007, et un audit observationnel afin de voir les pratiques réelles des agents de stérilisation. Résultats. L’audit organisationnel montre une progression depuis 2007, notamment sur la rédaction de procédures et la mise en place d’un comité de retour d’expérience mensuel. Le taux de conformité est de 82 %. Lors de l’audit observationnel, vingt agents de stérilisation (77 %) ont été audités et 86 compositions ont été observées sur vingt demi-journées. Le taux de conformité est de 87 %. Des points forts (par ex. : respect du tri des instruments) et des points faibles (par ex. : non-respect des règles de protection individuelle) ont été mis en évidence. Conclusion. Ces résultats prouvent l’intérêt de réaliser les deux types d’audit. Conséquences pratiques, des actions correctives ont été sélectionnées : restitution des résultats à l’équipe ; proposition de nouvelles formations sur les points faibles mis en évidence ; développement d’une nouvelle méthode de sensibilisation à l’aide de vidéos et d’ateliers de simulation.