Lettre à la rédaction Évaluation de la désinfection des dispositifs médicaux non autoclavables dans les services de réanimation néonatale et pédiatrique du centre hospitalier universitaire de Marrakech (Maroc)

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Résumé

Introduction. Le risque infectieux lié aux dispositifs médicaux réutilisables est très bien documenté en milieu de réanimation. La désinfection du matériel constitue ainsi une exigence essentielle s'inscrivant dans une démarche qualité de la gestion des risques infectieux et de la lutte contre les infections nosocomiales en milieu hospitalier. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'ensemble des pratiques de désinfection du matériel réutilisable et non autoclavable en réanimation pédiatrique, d'évaluer si les procédures suivies répondent aux normes nationales codifiées, d'élaborer des recommandations et de contribuer ainsi à la prévention des infections nosocomiales. Matériels et méthodes. Ce travail a été réalisé au niveau de l'hôpital mère-enfant du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Marrakech en septembre 2010. Il a concerné uniquement les services de réanimation pédiatrique et néonatale. Une grille d'évaluation a relevé les paramètres relatifs à la désinfection des dispositifs médicaux réutilisables auprès du personnel responsable de la désinfection. Des prélèvements microbiologiques ont été réalisés afin de valider l'efficacité du traitement et de relever d'éventuels dysfonctionnements. Résultats. Des points forts et des dysfonctionnements ont été relevés, justifiant l'intervention de l'équipe opérationnelle d'hygiène pour aider à mettre en place les actions correctives nécessaires et pour superviser la rédaction d'un protocole institutionnel spécifique aux services de réanimation pédiatrique. Discussion-conclusion. Pour garantir la qualité de la désinfection des dispositifs médicaux non autoclavables, et donc la qualité des soins aux enfants en réanimation, il parait indispensable de définir le niveau de désinfection à appliquer à chaque dispositif médical concerné, de déterminer la méthode de désinfection adaptée, d'établir des procédures et des protocoles écrits pour chacune des étapes de traitement du dispositif médical, de former les personnels affectés à cette tâche et d'évaluer périodiquement l'observance des pratiques recommandées.

Mots clés: Désinfection - Dispositif médical - Réanimation - Enfant - Hygiène hospitalière - Infection Associée aux soins
Keywords: Disinfection - Medical device - Resuscitation - Child - Hygiene - Healthcare-associated infections

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