La circulaire DGS/DHOS/E2 n° 645 du 29 Décembre 2000 définit les conditions de la lutte contre les infections nosocomiales (IN) en invitant les établissements de santé à se doter d’équipes opérationnelles d’hygiène (EOH) multisites pour les petits établissements. Cette organisation présente des avantages et des inconvénients. L’animation commune au niveau d’un groupe d’établissements et l’intervention de professionnels de l’hygiène représentent un aspect structurant pour les établissements de soins (partage d’expériences, mise en commun d’outils, animation et/ou création des réseaux de correspondants médicaux et paramédicaux en hygiène, rôle déexpertise, réponse appropriée à l’obligation légale de constituer une EOH…). La sous-dotation en personnel de l’équipe (les ratio actuels sont d’un équivalent temps plein (ETP) médical et d’un ETP d’infirmière hygiéniste pour 1856 lits) génère les conséquences suivantes : essoufflement de l’équipe, difficulté d’assurer une présence physique suffisante, réalisation des prestations dans un laps de temps non satisfaisant, perte de temps de déplacements, difficulté à faire face à la montée en charge des demandes (évaluation, protocoles et évolution des vigilances sanitaires).