Optimisation de la qualité microbiologique de l'eau d'alimentation des générateurs de dialyse aiguë par l'utilisation d'un filtre hydrophobe

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Résumé

Le service de réanimation du centre hospitalier Lyon-Sud possède un générateur d'hémodialyse dédié à des séances en mode aigu. Il est alimenté par une eau osmosée destinée à un usage de laboratoire dont la faible qualité microbiologique impose un traitement local supplémentaire. Un dispositif de filtration a donc été mis en place en entrée de générateur. Objectif. L'objectif de cette étude était de valider l'efficacité de ce dispositif en terme de rétention de germes et d'endotoxines et de déterminer une fréquence optimale de renouvellement du filtre. Méthode. Des prélèvements d'eau ont été effectués régulièrement pendant plus de deux ans. Le nombre de bactéries cultivables a été déterminé par filtration et incubation sur milieu oligotrophe. Le taux d'endotoxines a été mesuré par le test LAL chromogénique cinétique. Résultats. Alors que l'eau prélevée en amont du filtre présentait une importante contamination microbiologique, l'eau prélevée en aval est restée très faiblement contaminée pendant toute la durée de l'étude. Une périodicité de changement du filtre de quatre semaines a été proposée et confirmée par les analyses régulières ultérieures. Conclusion. Cette étude a montré la très bonne efficacité du dispositif testé résultant de l'effet synergique de la porosité et des propriétés adsorbantes de la membrane chargée positivement. L'usage de ce dispositif pourrait être étendu à tout générateur de dialyse aiguë ou chronique à domicile.

Mots clés: Appareillage - Hôpital - Gestion des eaux - Hémodialyse - Microbiologie - Dispositif médical - Bactérie - Filtration des eaux
Keywords: Artificial substitutes - Hospital - Water management - - Microbiology - Medical device - Bacteria - Water filtration

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