Introduction. L’hygiène des mains (HDM) chez les soignants et chez les patients dialysés est une mesure primordiale de prévention du risque infectieux en hémodialyse, les patients sont particulièrement fragiles et les accès aux abords vasculaires répétés. L’objectif de ce travail était de décrire les organisations et pratiques déclarées d’HDM dans les unités de dialyse (UD) en France et d’identifier les difficultés rencontrées pour sa bonne réalisation. Méthode. Un questionnaire sur la prévention du risque infectieux en hémodialyse, dont l’HDM (organisation, pratiques déclarées, difficultés rapportées), a été élaboré à partir d’une revue de la littérature. Il a été envoyé à 200 UD tirées au sort. Le recueil des données par questionnaire était complété par un entretien avec une enquêtrice infirmière diplômée d’État hygiéniste. Résultats. La moitié des UD (103, 52%) ont répondu à l’enquête ; 98% (IC95 [89-98]) assuraient un suivi de leur consommation de solution hydro-alcoolique (SHA) ; elles déclaraient former et évaluer les médecins sur l’HDM pour respectivement 29% et 15% d’entre elles. Pour 8% (IC95[4-15]), les soignants faisaient systématiquement une HDM au retrait des gants après compression de fistule. Les UD signalaient notamment comme difficultés le port de bijoux par les soignants et un mauvais respect de la technique de friction avec la SHA. Conclusion. Cette enquête a permis de faire un état des lieux complet de l’HDM en hémodialyse, constatant notamment une politique bien établie mais un manque important de formation médicale sur la thématique.
Introduction. Hand hygiene (HH) among healthcare workers and dialysis patients is a crucial measure for preventing infection risk in hemodialysis, where patients are particularly vulnerable and vascular access is frequently used. The objective of this study was to describe the organization and reported practices of HH in Dialysis Units (DU) in France and to identify difficulties. Methods. A questionnaire on infection risk prevention in hemodialysis, including HH (organization, reported practices, reported difficulties), was developed based on a literature review. It was sent to 200 randomly selected DU. Data collection through the questionnaire was supplemented by an interview with a hygienist nurse investigator. Results. 103 DUs (52%) responded to the survey. 98% (95% CI [89-98]) monitored their alcohol-based hand rub (ABHR) consumption; They reported training and assessing physicians on HH in 29% and 15% of cases, respectively. In 8% [4-15] of cases, healthcare workers systematically performed HH after glove removal following fistula compression. Reported difficulties included the wearing of jewelry by healthcare workers and poor adherence to proper ABHR rubbing techniques. Conclusion. This survey provided a comprehensive overview of HH practices in hemodialysis, highlighting a well-established policy but a significant lack of medical staff training on the subject.
Historique : Reçu 18 décembre 2024 – Accepté 17 avril 2025 – Publié 23 mai 2025.
Godfroy E, Coussirou A, Lottin M, Legrix M, Schapman L, Guet L, Boulet L, Vergnes H, Gehanno JF, Edet S, Le Roy F, Merle V, Marini H. Organisation et pratiques déclarées d’hygiène des mains dans un échantillon national des unités d’hémodialyse en France : résultats de l’étude Phydel. Hygiènes. 2025;33(2):117-123.