Ouverture d’un nouveau bâtiment d’hématologie : mesures mises en œuvre pour la mise en eau et le suivi bactériologique

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Résumé

Objectif. La construction d’un nouveau bâtiment d’hématologie nécessite une réflexion multidisciplinaire et des mesures de prévention dès la conception, afin de maîtriser la colonisation du réseau par Legionella et Pseudomonas aeruginosa. Méthodes. Le bâtiment a été construit avec un système de pasteurisation. La mise en eau a été retardée autant que possible, les purges ont été initiées immédiatement, de même que les contrôles (Legionella quantifiées par culture et PCR (Polymerase Chain Reaction), flore totale à 22 °C et à 37 °C et Pseudomonas aeruginosa). Résultats. L’environnement : décembre 2010-février 2012 : aucune Legionella n’a été détectée par culture ; le suivi en PCR a montré des valeurs de 103 à 104 unités génomiques par litre pour Legionella spp. Les résultats pour Legionella pneumophila sont toujours restés inférieurs à la limite de quantification et souvent inférieurs à la limite de détection. Un cas de légionellose dû à Legionella anisa a été diagnostiqué en février 2012 par PCR. À la suite de ce cas, des mesures correctives ont été mises en place. Ultérieurement, une colonisation croissante du réseau a conduit au maintien de filtres et à la réalisation de chocs chimiques. Conclusion. Cette étude montre qu’une faible colonisation par Legionella anisa peut être responsable de cas de légionellose, même si seule la présence d’ADN de Legionella dans l’environnement est détectée. Pour les services avec des patients à haut risque, le suivi régulier de l’eau froide et de l’eau chaude sanitaire en PCR, avec des seuils définis serait une exigence plus adaptée.

Mots clés: Traitement des eaux - Hématologie - Architecture - Risque infectieux - Legionella
Keywords: Water treatment - Hematology - Architecture - Infection risk - Legionella

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