Tout établissement de santé doit définir une stratégie de maîtrise de la transmission croisée des micro-organismes lors des soins. Les précautions complémentaires de type contact (PCC) visent à prévenir le risque de transmission des micro-organismes par contact direct entre individus ou indirect via l’environnement ou le matériel. Elles sont indiquées en cas de colonisation ou d’infection à bactéries multi-résistantes voire hautement résistantes aux antibiotiques, de diarrhée infectieuse, de gale ou encore de Covid-19. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer la conformité de la mise en place des PCC et d’identifier les freins rencontrés par nos professionnels pour leur bonne mise en œuvre. Pour y répondre, dans le cadre d’une démarche d’amélioration des pratiques, 133 audits de pratiques et 70 audits de moyens ont été réalisés, dans trois pôles médico-chirurgicaux de notre établissement. Nos résultats révèlent un défaut de mise en place efficace des PCC dans 80% des situations observées. Les principaux obstacles relevés sont l’indisponibilité du matériel due à un défaut d’approvisionnement, et l’absence d’information systématique délivrée au patient, avec un manque de traçabilité de cette rare information dans le dossier de soins. Le plan d’action issu de notre évaluation proposera des mesures correctives pour réduire les écarts relevés. Ce travail met en évidence la nécessité de structurer les pratiques et de consolider les moyens pour garantir une prise en charge conforme aux recommandations. L’audit s’affirme comme un outil pertinent pour impulser une dynamique de progrès et renforcer la culture de sécurité des soins face au risque infectieux.
All healthcare facilities must define a strategy to control the cross-transmission of microorganisms during care. Additional contact precautions aim to prevent the transmission of microorganisms through direct person-to-person contact or indirectly via the environment or equipment. They are indicated in cases of colonization or infection with multidrug-resistant or highly antibiotic-resistant bacteria, infectious diarrhea, scabies, or COVID-19. The main objective of this study was to evaluate compliance with contact precautions and to identify the barriers encountered by healthcare professionals in their proper implementation. As part of a practice improvement initiative, we conducted 133 practice audits and 70 resource audits in three medical-surgical units of our institution. Our results revealed ineffective implementation of contact precautions in 80% of observed situations. The main barriers identified were the unavailability of equipment due to supply shortages and the lack of systematic information provided to patients, with poor traceability of this information in medical records. The resulting action plan will propose corrective measures to reduce the discrepancies identified. This work highlights the need to structure practices and strengthen resources to ensure care is delivered in accordance with recommendations. Auditing has proven to be a relevant tool for driving improvement and reinforcing a culture of patient safety in the face of infectious risks.
Historique : Reçu 30 juillet 2025 − Accepté 16 octobre 2025 – Publié 7 novembre 2025.
Danican S, Asseghli R, Ranger M, Nasso R, Bahurel E, Balaga AM, Jarrige B, Coppry M. Qualité de la mise en place des précautions complémentaires de type contact en unités de soins au centre hospitalier universitaire de la Guadeloupe. Hygiènes. 2025;33(5):377-382.