Bactériémies à B. cereus en néonatologie : de multiples réservoirs en cause

Contexte. Bacillus cereus peut provoquer des bactériémies graves, voire fatales, chez les patients immunodéprimés, notamment les nouveau-nés prématurés. Lorsqu’une infection est nosocomiale, l’identification d’une source environnementale potentielle est essentielle pour limiter la transmission. Cette étude a exploré les sources environnementales possibles de dix cas de bactériémie à B. cereus survenus dans une unité de réanimation néonatale. Méthodes. Les auteurs ont analysé rétrospectivement des souches provenant de six regroupements temporels de cas impliquant dix nouveau-nés prématurés présentant une bactériémie (de décembre 2018 à novembre 2023) et 28 échantillons environnementaux associés. Le typage des souches a été réalisé par typage de séquence multilocus (MLST) pour identifier les types de séquence (ST), suivi d’une analyse du génome central (cgMLST) et d’un séquençage complet du génome (WGS) pour les souches appartenant au même ST. Résultats. Les dix souches cliniques appartenaient à dix ST différents, tandis que les souches environnementales se répartissaient en 18 ST. Quatorze souches regroupées en quatre ST correspondaient à des appariements entre souches cliniques et environnementales, formant quatre groupes (G1 à G4). Deux souches environnementales liées à des cas cliniques ont été isolées dans des bureaux médicaux, et cinq dans des vestiaires infirmiers. Ces souches ont été analysées par WGS (Illumina) en parallèle d’autres espèces de Bacillus. Les groupes G1 et G2 correspondaient à B. cereus, tandis que les souches des groupes G3 et G4 étaient étroitement apparentées à B. pacificus et B. paranthracis, respectivement. Conclusion. Les cas de bactériémie sévère à B. cereus observés chez dix nouveau-nés prématurés n’étaient pas liés entre eux, mais associés à plusieurs réservoirs environnementaux distincts au sein de l’unité de réanimation néonatale, souvent situés plus loin des zones de soins que prévu. Ces espaces ne sont pas soumis aux mêmes exigences d’hygiène que les unités cliniques. Ces résultats soulignent la nécessité d’un suivi régulier de l’hygiène des mains, d’une surveillance rapprochée et d’un bionettoyage systématique visant non seulement les zones de soins directes, mais aussi l’environnement hospitalier élargi.

Maalouf E, Tosello B, Schipani S, et al. Environmental investigation of 10 cases of nosocomial Bacillus cereus bacteraemia between 2018 and 2023. Antimicrob Resist Infect Control. 2025;14(1):62. Doi : 10.1186/s13756-025-01586-7.