Bactériémies néonatales à S. haemoliticus en France : les souches ST29 en première ligne

Contexte. Staphylococcus haemolyticus (SH) est un pathogène opportuniste impliqué dans les infections nosocomiales, en particulier les bactériémies chez le nouveau-né. Les tendances épidémiologiques et la diversité génétique de ces infections à l’échelle mondiale restent largement méconnues. Objectif. Étudier l’augmentation des bactériémies néonatales liées aux cathéters vasculaires à SH et décrire l’épidémiologie moléculaire de ces infections en France entre 2019 et 2023. Méthodes. Les données de surveillance clinique et microbiologique du réseau national français de surveillance des infections liées aux cathéters centraux (veineux et ombilicaux) entre 2019 et 2023 ont été analysées. Des analyses génomiques et phylogénétiques ont également été réalisées sur 496 souches isolées en contexte de réanimation néonatale (n=383, nouveau-nés, personnel et environnement) et hors unités de soins intensifs néonatals (Usin) (n=113, adultes). Résultats. La proportion de SH parmi les 474 cas rapportés de bactériémies nosocomiales est passée d’environ 20% à 30% en 5 ans, touchant principalement les grands prématurés de très faible poids de naissance (≤1 500 g). Le type de séquence ST29, peu représenté dans les études antérieures, était prédominant et représentait 74% des souches isolées en Usin. ST29 se caractérisait par un profil de multirésistance phénotypique portant sur au moins six classes d’antibiotiques (oxacilline, quinolones, gentamicine, cotrimoxazole, clindamycine et rifampicine), ce qui permettait de le distinguer avec une bonne sensibilité et spécificité d’autres ST multirésistants prévalents (ST1 et ST25). Les souches ST29 présentaient plus fréquemment les gènes drfG, vga-LC et mupA, ainsi qu’une triple mutation ponctuelle (D471E, I527M et S532N) du gène rpoB. Conclusion. Cette étude met en évidence la prédominance d’un lignage ST29 hautement résistant dans les Usin françaises, affectant principalement les nouveau-nés prématurés de très faible poids de naissance.

Martins Simões P, van der Mee-Marquet N, Youenou B, et al. Epidemiology of Staphylococcus haemolyticus nosocomial bacteraemia in neonatal intensive care units, France, 2019 to 2023: predominance of the ST29 (CC3) multidrug-resistant lineage. Euro Surveill. 2025;30(11):2400309. Doi : 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.11.2400309.