Contexte. Les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) sont devenues des menaces majeures pour la santé mondiale. Ces bactéries sont de plus en plus responsables d’épidémies difficiles à maîtriser en milieu hospitalier, entraînant une augmentation de la morbi-mortalité. Elles peuvent être présentes dans les environnements hydriques hospitaliers, où leur présence est susceptible de faire courir des risques significatifs d’acquisition aux patients, en facilitant potentiellement la transmission par contact direct et indirect. Objectifs. Cette revue narrative vise à synthétiser les connaissances actuelles sur les EPC dans l’environnement hydrique hospitalier, à élucider leur rôle dans l’acquisition par les patients et à évaluer les stratégies de décontamination efficaces. Sources. Une recherche bibliographique exhaustive a été conduite dans la base de données PubMed, en identifiant les études publiées depuis l’origine jusqu’en juillet 2025. Des vérifications manuelles des références ont également été effectuées afin d’assurer une couverture exhaustive de la littérature pertinente. Contenu. Les EPC sont fréquemment détectées dans l’environnement hydrique hospitalier, notamment au niveau des éviers, des toilettes et des siphons de douche. Les données disponibles suggèrent une relation réciproque entre la contamination environnementale par les EPC et leur acquisition par les patients. Diverses méthodes de décontamination ont été explorées, notamment les traitements chimiques et thermiques ainsi que le remplacement des réservoirs. Bien que certaines méthodes fassent preuve d’efficacité, elles soulèvent souvent des difficultés liées à leur mise en œuvre et à leur pérennité. Implications. La prise en charge des EPC dans l’environnement hydrique hospitalier est cruciale pour prévenir les épidémies et protéger la sécurité des patients. La mise en place de mesures globales de contrôle des infections et de protocoles de nettoyage environnemental pourrait réduire significativement le risque de transmission des EPC, améliorant ainsi les résultats cliniques des patients et la santé publique. Ces résultats soulignent la nécessité de poursuivre les recherches afin de mieux comprendre la dynamique de la contamination et l’efficacité des stratégies de décontamination.
Sleiman L, Elias C, Cassier P, et al.
Carbapenemase-producing Enterobacterales in the hospital water environment: a narrative review. Clin Microbiol Infect. 2025:S1198-743X(25)00615-9. Doi : 10.1016/j.cmi.2025.12.008.