Introduction. Les interventions de prévention et contrôle des infections (PCI) sont multifactorielles et visent à prévenir les infections associées aux soins dans les établissements de santé. Cependant, la prise en compte du point de vue des patients et leur implication active dans l’élaboration de ces interventions sont restées minimales. Objectifs. Cette revue systématique vise à identifier les publications évaluées par les pairs rapportant des résultats en termes de satisfaction des patients dans le contexte des interventions de PCI, à documenter les méthodes utilisées pour évaluer cette satisfaction et à réaliser une méta-analyse des données de satisfaction rapportées. Conception. Revue systématique et méta-analyse suivant la méthodologie du Joanna Briggs Institute (JBI) et les recommandations PRISMA, avec la supervision d’un comité de pilotage incluant des patients partenaires. Les études publiées dans des revues à comité de lecture ont été incluses sur la base de critères d’éligibilité prédéfinis. Sources de données. Les bases de données MEDLINE, Scopus, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, CINAHL et PsycINFO ont été interrogées en juin 2024. Critères d’éligibilité. Les études incluses portaient sur la satisfaction de patients hospitalisés en soins aigus à la suite de mesures de PCI, notamment l’isolement, le regroupement en cohorte, le dépistage, l’hygiène des mains, la gestion des antimicrobiens, le signalement des patients, l’éducation, le port d’équipements de protection individuelle, les restrictions de visites et les retards de prise en charge. Extraction et synthèse des données. Les titres et résumés ont été examinés de façon indépendante par deux évaluateurs, les désaccords étant tranchés par un troisième. La qualité des études a été évaluée à l’aide du manuel JBI pour la synthèse des preuves. Une méta-analyse a été réalisée lorsque quatre études ou plus utilisaient des plans et méthodes comparables au sein d’un même domaine de PCI, l’hétérogénéité étant évaluée par le test Q de Cochran et l’I², et les estimations combinées calculées avec des IC à 95 % par la méthode de Wilson (score). Résultats. Vingt-neuf études ont été identifiées. Parmi les mesures de PCI, les précautions d’isolement constituaient l’intervention la plus fréquemment rapportée (11 études, 38%). L’échelle de Likert était la méthode d’évaluation prédominante (13 études, 45%). La satisfaction des patients à l’égard des interventions de PCI variait de 58,3% à 97,2%. La méta-analyse de quatre études utilisant l’enquête HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) a mis en évidence une hétérogénéité substantielle (I², 55%, p=0,08) et un taux de satisfaction combiné de 69% (IC95 [63,6-74,4]) pour les précautions d’isolement. Conclusion. Soixante-neuf pour cent des patients placés en isolement ont déclaré être satisfaits de leur prise en charge. La satisfaction des patients à l’égard des interventions de PCI varie considérablement, ce qui met en lumière les limites des approches actuelles de mesure. Renforcer l’implication des patients dans la conception et l’évaluation des outils de mesure de la satisfaction est indispensable pour recueillir des données pertinentes et améliorer les programmes de PCI.
Skally M, Kearney A, Strawbridge J, et al.
Patient satisfaction with infection prevention and control interventions in acute hospitals: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2025;15(12):e103431. Doi : 10.1136/bmjopen-2025-103431.