Contexte / Objectifs. Les infections associées aux soins (IAS), en particulier celles dues à des bactéries multirésistantes (BMR), demeurent un défi majeur pour les hôpitaux roumains. Cette étude visait à évaluer la charge épidémiologique des IAS liées aux BMR et à caractériser la distribution des souches bactériennes multirésistantes ainsi que leurs profils de résistance aux antimicrobiens sur quatre semestres consécutifs dans un hôpital de soins tertiaires roumain. Méthode. Une étude rétrospective a été menée à partir des données du registre électronique des IAS, des dossiers cliniques et des comptes rendus du laboratoire de microbiologie. Une analyse épidémiologique a été réalisée chez les patients présentant une IAS liée à une BMR, tandis qu’une analyse microbiologique distincte a inclus l’ensemble des souches bactériennes multirésistantes identifiées durant la période d’étude. Des analyses statistiques descriptives et comparatives ont permis d’évaluer les tendances temporelles, la distribution des pathogènes et les profils de résistance. Résultats. Parmi les 327 IAS recensées, 56 cas (17,13%) étaient dus à des bactéries multirésistantes. La majorité de ces infections (≈60%) provenaient de l’unité de soins intensifs, les principaux agents étant Acinetobacter baumannii et Klebsiella spp. La mortalité globale chez les patients atteints d’IAS liées à une BMR était élevée (51,79%), particulièrement dans les infections dues à A. baumannii et K. pneumoniae. L’analyse microbiologique des isolats multirésistants (n=406) a mis en évidence des taux de résistance constamment élevés à la ciprofloxacine, au céfépime et à la ceftazidime (>95% en 2023-2024), tandis que la résistance aux carbapénèmes dépassait 90% à la fin de la période d’étude. Des variations temporelles de la charge liée aux BMR ont été observées entre les semestres, suggérant l’influence de facteurs cliniques et institutionnels. Conclusion. Les IAS dues à des bactéries multirésistantes constituent un problème majeur et persistant dans les hôpitaux de soins aigus en Roumanie, particulièrement en réanimation. La prédominance d’A. baumannii résistants aux carbapénèmes et de souches de Klebsiella productrices de bêta-lactamases à spectre étendu et résistantes aux carbapénèmes souligne la nécessité urgente de renforcer le bon usage des antibiotiques, la surveillance microbiologique et les stratégies de prévention des infections.
Sandu AM, Vrancianu CO, Tantu AC, et al.
Epidemiology of healthcare-associated infections caused by multidrug-resistant bacteria and antimicrobial resistance patterns in a Romanian tertiary care hospital. J Clin Med. 2026;15(2):667. Doi : 10.3390/jcm15020667.