Contexte. Les bactériémies associées aux cathéters veineux périphériques (CVP) sont des événements indésirables rares mais évitables. L’association entre la durée de maintien du cathéter et le risque de bactériémie liée au CVP reste controversée. Objectif. Analyser le risque de bactériémie au cours du maintien d’un CVP. Méthodes. Dans cette cohorte observationnelle, tous les patients hospitalisés aux Hôpitaux universitaires de Genève ayant eu au moins une pose de CVP au membre supérieur (N=371 061) entre le 1er janvier 2016 et le 29 février 2020 ont été inclus. Les analyses statistiques ont été réalisées entre janvier 2023 et janvier 2025. Facteur étudié. Au moins une pose de CVP au membre supérieur. Critère principal de jugement. Survenue d’une bactériémie associée à un CVP, les données étant recueillies par surveillance prospective des bactériémies. Le risque quotidien de bactériémie liée au CVP a été analysé à l’aide de la fonction de risque instantané selon des méthodes à noyau (kernel-based methods). Des modèles logistiques multivariés ont été utilisés pour évaluer le risque en comparant différentes durées de maintien (>3 vs ≤3 jours, >4 vs ≤4 jours, >5 vs ≤5 jours, et >6 vs ≤6 jours). Résultats. Un total de 371 061 CVP avec durée documentée a été inclus (âge médian des patients : 63 ans [IQR 41-79] ; 187 786 femmes [51%]). Parmi eux, 140 178 CVP (38%) ont été maintenus 1 à 2 jours, 119 252 (32%) 3 à 4 jours et 111 631 (30%) plus de 4 jours. Le risque instantané de bactériémie était faible durant les deux premiers jours, puis augmentait rapidement au-delà. Le risque devenait significativement accru après 3 jours de maintien (odds ratio ajusté [ORa] 13,55 ; IC95 [5,44-34,00]), maximal au 3eᵉ jour et demeurait élevé ensuite (>4 jours : ORa 8,53 ; IC95 [4,47-16,28] ; >5 jours : ORa 5,38 ; IC95 [3,23-8,96] ; >6 jours : ORa 7,63 ; IC95 [4,57-12,74]). Conclusion. Dans cette cohorte de 371 061 CVP, la durée de maintien était associée au développement de bactériémies liées au cathéter. Au-delà du 3eᵉ jour, l’indication du CVP doit être réévaluée et un remplacement envisagé.
Zanella MC, Catho G, Jackson H, et al.
Dwell time and risk of bloodstream infection with peripheral intravenous catheters. JAMA Netw Open. 2025;8(4):e257202. Doi : 10.1001/jamanetworkopen.2025.7202.