Contexte. Cet article vise à formuler des recommandations pratiques pour la mise en œuvre d’une surveillance automatisée des infections du site opératoire (ISO) dans les hôpitaux et les réseaux de surveillance. Il propose également une vue d’ensemble des étapes, des choix méthodologiques et des obstacles à prendre en compte lors de la mise en place de ce type de surveillance, en s’appuyant sur l’expérience concrète de systèmes existants au Danemark, en France, aux Pays-Bas et en Espagne, notamment pour le suivi des tendances, l’évaluation comparative, le contrôle qualité et la recherche appliquée à la surveillance. Méthodes. Entre avril et octobre 2023, les différents aspects liés aux finalités possibles de la surveillance automatisée des ISO ont été identifiés au cours de réunions régulières du groupe de travail ISO du réseau PRAISE (Providing a Roadmap for Automated Infection Surveillance in Europe). Les discussions d’experts ont servi de base à cet article de type « perspective ». Résultats. Les décisions relatives à la mise en œuvre de systèmes de surveillance automatisée des ISO dépendent fortement des objectifs assignés à la surveillance. Les systèmes présentés diffèrent par la population étudiée, le contexte (local ou centralisé), le niveau d’automatisation, le schéma de conception et les sources de données utilisées. Des points communs ont néanmoins été retrouvés concernant les justifications de l’automatisation, les principes de conception et les obstacles identifiés. Un consensus s’est dégagé parmi les experts pour considérer que les limites d’interopérabilité entre bases de données, le manque de temps, l’engagement insuffisant des parties prenantes et la pénurie de spécialistes en technologies de l’information (IT) constituent les principaux freins à la mise en place de ces systèmes. Pour contourner ces obstacles, plusieurs solutions ont été rapportées, incluant la formation à la conception des systèmes automatisés et à l’interprétation des résultats, la consultation précoce des utilisateurs finaux, ainsi que des échanges réguliers entre les niveaux de management, les services informatiques, les équipes de prévention et contrôle de l’infection (PCI) et les cliniciens. Conclusion. Une définition claire de l’objectif visé (par exemple le type de surveillance) et une bonne connaissance de la disponibilité de données électroniques structurées représentent des prérequis essentiels pour orienter les choix de conception des systèmes de surveillance automatisée. Des ressources adéquates pour les spécialistes IT et une communication régulière entre la direction, les services informatiques, les équipes de PCI et les cliniciens apparaissent comme des conditions indispensables à une mise en œuvre réussie. Cet article de perspective pourrait favoriser un déploiement plus large et plus homogène de systèmes de surveillance automatisée des ISO en Europe.
Denkel LA, Arnaud I, Brekelmans M, et al. Automated surveillance for surgical site infections (SSI) in hospitals and surveillance networks-expert perspectives for implementation. Antimicrob Resist Infect Control. 2024;13(1):155. Doi : 10.1186/s13756-024-01505-2.