Objectif. L’épidémie de Covid-19 a souligné les défauts d’information et d’harmonisation des mesures de prévention entre les pays. Afin d’identifier les différences de pratiques et de trouver des pistes d’amélioration, une enquête préliminaire sur la prévention des infections à Enterobacterales productrices de carbapénémase a été conduite dans les régions des Hauts-de-France et du Grand Est en France et les provinces du Hainaut, du Brabant wallon, de Namur, de Liège et du Luxembourg en Belgique. Méthode. Un questionnaire en ligne portant sur l’alerte, le repérage du patient, le dépistage et les mesures de prévention a été proposé aux établissements de santé (ES) de mai à juillet 2024. Résultats. Sur 75 ES sollicités, 24 ont répondu (32%) dont 15 Belges et 9 Français, 17 accueillant des patients transfrontaliers. L’alerte repose sur la culture microbiologique (17 ES) et (ou) la biologie moléculaire (7 ES) et (ou) l’immunochromatographie (12 ES). L’admission en chambre individuelle avec précautions complémentaires contact est réalisée dans 21 ES et le dépistage dans 23. L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) dispose de la liste des porteurs dans tous les ES, et de celle des patients contact, dans 15. Pour 11 ES, le statut de patient porteur-excréteur rend difficile le transfert vers un autre ES. Les différences de pratiques entre les ES français et belges concernent le test de confirmation, la définition du statut « non excréteur » et l’accessibilité à une liste de patients contact. Conclusion. L’information des EOH sur la localisation des patients porteurs dans l’ES et la mise en place sans délai des mesures de prévention spécifiques montre leur bonne implantation dans les ES répondants. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences des différences de pratiques. Un système transfrontalier de transmission de données est souhaité.
Objectives. The Covid-19 epidemic highlighted the flaws in information and the harmonization of prevention measures between countries. In order to find ways to improve them, a preliminary survey was conducted on the control measures for the prevention of carbapenemase-producing Enterobacterales in the regions of Hauts-de-France and Grand Est in France and the provinces of Hainaut, Brabant-Wallon, Namur, Liège, and Luxembourg in Belgium to identify any differences in practices. Method. From May to July 2024, an online questionnaire has been provided to healthcare facilities, focusing on alertness, patient identification, screening, and control measures. Results. Of the 75 contacted healthcare facilities total of 24 (32 %) answered, 15 Belgian establishments and 9 French ones responded, 17 of which admit cross-border patients. The alert is based on bacterial culture in 17, and/or molecular biology in 7 and/or immunochromatography in 12. Admission to a single room with additional contact precautions is applied in 21 establishments, and screening is carried out in 23. The EOH has the list of carriers in all establishments, and that of contacts in 15. The status of patient carrier-with fecal shedding is a source of difficulties for transferring to another health establishment for 11 establishments. The differences in practices between the French and the Belgians concern the confirmation test, the definition of the ‘non- fecal shedding’ status, and the availability of a contact patients list. Conclusion. EOH information, about the carrier patient location in the ES and the implementation without delay specific prevention measures show their suitable implantation in the answering establishments. Further studies are required to assess the consequences of the differences in practices. A cross-border data transmission system is expected.
Historique : Reçu 13 août 2025 – Accepté 17 octobre 2025 – Publié 7 novembre 2025.
De Champs C, Ali Brandmeyer O, Locher G, Denis O, Simon L. Dépistage et gestion des patients transfrontaliers porteurs d’Enterobacterales productrices de carbapénémase dans les filières de soin : enquête franco-belge. Hygiènes. 2025;33(5):345-351.