Facteurs influençant la présence de légionelles dans le réseau d'eau chaude sanitaire d'un hôpital

Figures

Résumé

En France, les circulaires n° 98/771 du 31 décembre 1998 et n° 2002-243 du 22 avril 2002, relatives à la surveillance des réseaux d’eau chaude sanitaire dans les établissements de santé et les bâtiments recevant du public, demandent la surveillance de la contamination des réseaux par la recherche de légionelles. L’identification de facteurs favorables ou défavorables à la croissance de ces bactéries permettrait de proposer des moyens de prévention, d’améliorer la stratégie dééchantillonnage et ainsi réduire les coûts des contrôles. Ce travail a été réalisé sur une partie de réseau de distribution d’eau chaude présentant des caractéristiques classiquement décrites pour étre favorables à la présence de légionelles. Les prélévements ont été effectués au niveau de deux sous-stations (éléments de production) et sur des points d’usage au niveau des services. Les résultats montrent que 59 % (26/44) des prélévements présentent une contamination par légionelles supérieures à 1 000 UFC/l. Les analyses microbiologiques et chimiques réalisées ont permis de mettre en évidence des concentrations de Legionella et de la flore aérobie totale à 44 °C plus élevées au niveau des éléments de production qu’au niveau des points d’usage (corrélation faiblement positive, r = 0,51). En revanche, les numérations totales de la flore aérobie à 30 et 37 °C étaient plus élevées au niveau des points d’usage qu’au niveau des éléments de production. Par ailleurs, une corrélation positive a été montrée entre la concentration de l’eau en fer et la numération des Legionella.

Mots clés: Surveillance - Microbiologie - Gestion de l'environnement - Facteur de risque - Hôpital - Ligne directrice - Legionella - Contamination des eaux
Keywords: Surveillance - Microbiology - Environment management - Risk factors - Hospital - Guideline - Legionella - Water contamination

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