Pose des cathéters veineux périphériques : étude randomisée multicentrique pour l'évaluation d'une technique de préparation cutanée en deux temps

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Pose des cathéters veineux périphériques : étude randomisée multicentrique pour l'évaluation d'une technique de préparation cutanée en deux temps

Figures

Résumé

Une procédure de préparation cutanée (PPC) avant l'insertion d'un cathéter veineux périphérique (CVP), en deux temps consistant en deux essuyages successifs de la peau au moyen de compresses imbibées d'un antiseptique alcoolique, a été développée. Objectif. Une étude multicentrique randomisée a comparé cette procédure en deux temps (A) à la procédure en quatre temps (B) (détersion, rinçage, séchage, antisepsie) actuellement recommandée en France, afin de montrer une efficacité équivalente des deux procédures. Méthode. La fréquence des signes précurseurs d'infection au site d'insertion a été comparée pour les deux procédures. L'étude s'est déroulée sur une période de 8 mois. Résultats. 248 sites d'insertion de CVP ont été évalués, parmi lesquels 130 posés avec (A) et 118 avec (B). L'incidence globale des signes précurseurs d'infection a été de 11 % à 24 heures après l'insertion (27/248), 25 % à 48 heures (50/203) et 29 % à 72 heures (34/119). Pour 11 patients, les complications ont nécessité le retrait du CVP mais aucune complication majeure n'a été observée pendant la durée de l'étude. La fréquence des complications locales associées aux CVP, simples ou sévères, n'a pas varié en fonction de la PPC utilisée. Conclusion. Malgré les limites de cette étude (nombre de dossiers insuffisant, non-utilisation de l'antiseptique alcoolique dans la procédure (B), absence de suivi des infections liées aux CVP), elle pourrait néanmoins constituer un élément à considérer lors d'une révision des actuelles recommandations.

Mots clés: Cathétérisme veineux - Cathéter périphérique - Désinfection - Ligne directrice - Voie sous-cutanée
Keywords: - Peripheral catheter - Disinfection - Guideline - Subcutaneous administration

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